
A hipertensão pulmonar é um quadro clínico em que a pressão nas artérias dos pulmões (artérias pulmonares) é anormalmente alta. Distúrbios pulmonares podem causar hipertensão pulmonar de várias maneiras.
Quando os níveis de oxigênio ficam baixos por um longo período de tempo, as artérias pulmonares sofrem constrição e suas paredes se tornam espessas. Esta constrição e espessamento aumentam a pressão nas artérias pulmonares. Distúrbios pulmonares que danificam ou diminuem a quantidade de tecido pulmonar (por exemplo, enfisema) também diminuem o número de vasos sanguíneos nos pulmões. O número diminuído de vasos sanguíneos aumenta a pressão nos vasos remanescentes.
A causa mais comum de cor pulmonale é
Outras causas menos comuns incluem
Doenças do tecido conjuntivo
Fibrose intersticial pulmonar
Obesidade com redução da capacidade de respirar
Com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, o lado direito do coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue através dos pulmões. O trabalho aumentado faz com que o músculo cardíaco aumente seu tamanho e espessura. Se a hipertensão pulmonar se mantiver por tempo suficiente, o lado direito do coração não conseguirá mais compensar pelo aumento de seu tamanho e espessura, o que resultará em insuficiência cardíaca direita Insuficiência cardíaca (IC) .
O ventrículo direito falhando aumenta o risco de embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) A embolia pulmonar é a obstrução de uma artéria do pulmão (artéria pulmonar) pelo acúmulo de material sólido trazido através da corrente sanguínea (êmbolo), geralmente um coágulo de sangue ... leia mais , pois o fluxo sanguíneo torna-se anormalmente baixo, fazendo com que o sangue tenda a se acumular nas pernas. Se houver a formação de coágulos no sangue estancado, esses coágulos poderão atingir os pulmões, gerando graves consequências.
Sintomas de cor pulmonale
Podem ocorrer poucos sintomas de cor pulmonale até que a doença esteja bem avançada. Quando os sintomas ocorrem, as pessoas descrevem
Falta de ar durante o esforço
Sensação de desmaio iminente (particularmente com o esforço)
Fadiga
Também se desenvolvem sintomas de insuficiência cardíaca, como edema Inchaço O inchaço é causado por excesso de líquidos nos tecidos. Esse líquido é predominantemente composto por água. O inchaço pode se espalhar ou ficar restrito a um membro ou parte de um membro. O... leia mais (inchaço nas pernas) e falta de ar progressivamente pior.
Diagnóstico de cor pulmonale
Ecocardiograma
Há diversos tipos de exames para auxiliar no diagnóstico de cor pulmonale, mas suspeita-se do diagnóstico com base em exame físico. Por exemplo, através da ausculta com um estetoscópio, os médicos conseguem ouvir certos sons cardíacos característicos que ocorrem quando o ventrículo direito sofre distensão. As pernas também tornam-se inchadas e as veias do pescoço dilatadas.
Radiografias torácicas podem evidenciar o aumento do ventrículo direito e das artérias pulmonares.
O médico avalia o funcionamento dos ventrículos esquerdo e direito por meio de ecocardiograma Ecocardiograma e outros procedimentos de ultrassom A ultrassonografia utiliza ondas de alta frequência (ultrassom) que se refletem sobre as estruturas internas para produzir uma imagem em movimento. Ela não usa radiografia. A ultrassonografia... leia mais , estudos de radionuclídeos Cintilografia do coração Na cintilografia, uma pequena quantidade de uma substância radioativa (radionuclídeo), denominada marcador, é injetada em uma veia. A quantidade de radiação que a pessoa recebe do radionuclídeo... leia mais e cateterismo cardíaco Cateterismo cardíaco e cinecoronariografia O cateterismo cardíaco e a angiografia coronária (cinecoronariografia) são métodos minimamente invasivos de estudar o coração e os vasos sanguíneos que o irrigam (artérias coronárias) sem realizar... leia mais
(para medir as pressões nas câmaras cardíacas e artérias pulmonares).
Tratamento de cor pulmonale
Tratamento do distúrbio que causa a cor pulmonale
Às vezes, anticoagulantes e medicamentos que relaxam as artérias pulmonares
O tratamento do cor pulmonale costuma ser direcionado ao distúrbio pulmonar subjacente. Como as pessoas com cor pulmonale correm maior risco de manifestar embolia pulmonar, os médicos podem prescrever um tratamento de longo prazo com anticoagulantes.