(Consulte também Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais ).
Uma canalopatia é um defeito em um ou mais canais microscópicos nas paredes das células cardíacas, através dos quais eletrólitos Considerações gerais sobre eletrólitos Bem mais da metade do peso do corpo é composto por água. Os médicos consideram que a água do corpo fica confinada em vários espaços, denominados compartimentos de líquidos. Os três compartimentos... leia mais , como sódio, potássio e cálcio, entram e saem das células. É esse fluxo de eletrólitos que é responsável pela atividade elétrica normal Vias normais de condução elétrica Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de condução elétrica. As arritmias cardíacas... leia mais do coração. Existem vários tipos diferentes de canais, e um defeito em um deles pode interferir na capacidade do coração em manter um ritmo estável. O coração pode repentinamente bater muito rápido ou muito devagar ou até mesmo parar completamente (parada cardíaca Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar A parada cardíaca ocorre quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Às vezes, uma pessoa pode ser reanimada após a parada cardíaca, especialmente... leia mais
).
As canalopatias são geralmente causadas por um distúrbio no qual existe uma mutação em um dos genes que determinam a composição dos canais celulares do coração. No entanto, algumas pessoas desenvolvem uma canalopatia como uma complicação de certas doenças autoimunes ou inflamatórias, como lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais ou síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune do tecido conjuntivo comum e é caracterizada pela secura excessiva dos olhos, boca e outras membranas mucosas. Os leucócitos podem se infiltrar nas... leia mais
.
A maioria das pessoas com canalopatias cardíacas não tem outra doença cardíaca, como um ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais ou uma valvulopatia Considerações gerais sobre valvulopatias As válvulas cardíacas regulam o fluxo sanguíneo através das quatro câmaras do coração – duas câmaras circulares pequenas superiores (átrios) e duas câmaras maiores em formato de cone inferiores... leia mais
.
As canalopatias mais comuns causam:
Outras canalopatias cardíacas, mais raras, incluem as seguintes:
síndrome do QT curto
Síndrome de repolarização precoce
Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC)
Síndrome de Brugada
Doença progressiva isolada da condução cardíaca
Os defeitos elétricos nas canalopatias às vezes causam taquicardia ventricular Taquicardia Ventricular Taquicardia ventricular é um ritmo cardíaco iniciado nos ventrículos (câmaras inferiores do coração) e produz uma frequência cardíaca de pelo menos 120 batimentos por minuto (a frequência cardíaca... leia mais , um ritmo cardíaco perigosamente rápido, ou fibrilação ventricular Fibrilação ventricular A fibrilação ventricular é uma série potencialmente fatal de contrações descoordenadas, ineficazes e muito rápidas dos ventrículos (câmaras inferiores do coração) causadas por múltiplos impulsos... leia mais
, em que o coração chega a não ter batimentos. As canalopatias são mais comuns do que os médicos acreditavam anteriormente e podem ser a causa de cerca de 10% das mortes súbitas cardíacas.
Sintomas de canalopatias cardíacas
Em alguns casos, o distúrbio é assintomático, mas muitas pessoas podem desmaiar devido à taquicardia ventricular. Os portadores de fibrilação ventricular estão sujeitos a parada cardíaca Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar A parada cardíaca ocorre quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Às vezes, uma pessoa pode ser reanimada após a parada cardíaca, especialmente... leia mais súbita.
Os sintomas podem ser provocados por febre, exercícios ou alguns medicamentos, incluindo alguns medicamentos usados para tratar ritmos cardíacas anormais e alguns antidepressivos.
Diagnóstico de canalopatias cardíacas
Eletrocardiograma
Os médicos consideram uma canalopatia quando as pessoas ou seus familiares têm um histórico de desmaio ou parada cardíaca sem uma causa óbvia (como um problema cardíaco conhecido), especialmente se a parada cardíaca ocorreu em uma idade jovem.
Se os médicos suspeitarem de uma canalopatia, eles fazem um eletrocardiograma Eletrocardiograma O eletrocardiograma (ECG) é um procedimento rápido, simples e indolor no qual os impulsos elétricos do coração são amplificados e registrados. Esse registro, o eletrocardiograma (também conhecido... leia mais (ECG), monitoramento cardíaco ambulatorial contínuo Eletrocardiograma ambulatorial contínuo Um eletrocardiograma (ECG) padrão registra a atividade elétrica do coração por apenas alguns segundos. Isso permite detectar anormalidades que são constantes; entretanto, às vezes os batimentos... leia mais e, geralmente, um teste de esforço cardíaco Teste de esforço Submeter o coração ao esforço (através de exercícios ou pelo uso de medicamentos estimulantes para fazer o coração bater mais rapidamente e com mais força) pode ajudar a identificar uma doença... leia mais
. Às vezes, são realizados testes genéticos. Se uma canalopatia for confirmada, as pessoas devem fazer um acompanhamento regular com ECG e monitoramento cardíaco ambulatorial para procurar distúrbios assintomáticos do ritmo cardíaco.
Como as canalopatias são geralmente um distúrbio genético, os familiares de pessoas com uma canalopatia estão em risco. Familiares próximos devem ser avaliados por um médico, incluindo ECG e monitoramento cardíaco ambulatorial.
Tratamento de canalopatias cardíacas
Cardioversor desfibrilador implantável
Normalmente é usado um cardioversor desfibrilador implantável Cardioversor desfibrilador implantável (CDI) Existem muitas causas de ritmos cardíacos anormais (arritmias). Algumas arritmias são inofensivas e não precisam de tratamento. Às vezes, as arritmias param espontaneamente ou com mudanças no... leia mais (CDI), um pequeno dispositivo capaz de detectar um ritmo cardíaco anormal perigoso e aplicar um choque para corrigi-lo. Esse procedimento é semelhante ao implante de um marca-passo artificial Marca-passos artificiais Existem muitas causas de ritmos cardíacos anormais (arritmias). Algumas arritmias são inofensivas e não precisam de tratamento. Às vezes, as arritmias param espontaneamente ou com mudanças no... leia mais . As pessoas devem evitar coisas que possam desencadear um ritmo cardíaco anormal.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Associação Americana do Coração: Arritmia: Informações para ajudar as pessoas a entenderem seu risco de arritmia bem como informações sobre diagnóstico e tratamento