Dor abdominal e fezes com sangue são comuns.
Normalmente, é feita uma tomografia computadorizada e, às vezes, uma colonoscopia.
A maioria das pessoas melhora com os líquidos administrados pela veia e com jejum absoluto, mas algumas precisam de cirurgia
(consulte também Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Certos distúrbios gastrointestinais podem apresentar risco à vida e requerem um tratamento de emergência. Para muitas pessoas, o tratamento de emergência envolve cirurgia. A dor abdominal, que... leia mais ).
A colite isquêmica resulta de uma interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias que irrigam o intestino grosso. Muitas vezes, o médico não consegue encontrar uma causa para o fluxo sanguíneo reduzido, mas ele é mais comum entre pessoas com doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, pessoas que foram submetidas a cirurgias na aorta ou pessoas que têm problemas de coagulação sanguínea aumentada. A colite isquêmica afeta principalmente pessoas com 60 anos ou mais.
A redução do fluxo sanguíneo lesiona o revestimento interno e as camadas internas da parede do intestino grosso, causando ulcerações (ferimentos) no revestimento do intestino grosso, que podem sangrar.
Sintomas da colite isquêmica
Geralmente, a pessoa tem dor abdominal. A dor é mais percebida sobre o lado esquerdo, mas pode ocorrer em qualquer parte do abdômen. A pessoa evacua fezes pouco consistentes, geralmente acompanhadas de coágulos vermelho escuro. Algumas vezes, evacua-se sangue vermelho vivo sem fezes. Episódios de febre baixa (geralmente inferior a 37,7° C) são comuns.
Diagnóstico da colite isquêmica
Tomografia computadorizada (TC) ou, algumas vezes, colonoscopia
O médico pode suspeitar de colite isquêmica com base nos sintomas de dor e hemorragia, especialmente em uma pessoa com mais de 60 anos. É importante que o médico faça a distinção entre colite isquêmica e isquemia mesentérica aguda Isquemia mesentérica aguda A isquemia mesentérica aguda é o súbito bloqueio do fluxo sanguíneo a uma parte do intestino, que pode vir a causar gangrena e perfuração (punção). Uma dor abdominal grave surge abruptamente... leia mais , um distúrbio mais perigoso, em que o fluxo sanguíneo para parte do intestino é completa e irreversivelmente bloqueado.
O médico normalmente faz uma TC Imagem por tomografia computadorizada e ressonância magnética do trato digestivo As imagens obtidas por tomografia computadorizada (TC – Tomografia computadorizada (TC)) e ressonância magnética (RM – Ressonância magnética (RM)) são boas ferramentas para avaliar o tamanho... leia mais ou, às vezes, também uma colonoscopia Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). A endoscopia também pode ser utilizada para tratar vários distúrbios porque o médico... leia mais (exame do intestino grosso com um tubo flexível para visualização) para distinguir a colite isquêmica de outras formas de inflamação, como infecção ou doença inflamatória intestinal Considerações gerais sobre a doença intestinal inflamatória (DII) Na doença intestinal inflamatória, o intestino fica inflamado, geralmente causando dor abdominal e diarreia recorrentes. Os dois principais tipos de doença intestinal inflamatória (DII) são... leia mais .
Prognóstico para colite isquêmica
Praticamente todas as pessoas com colite isquêmica melhoram e se recuperam em um período de uma a duas semanas. No entanto, quando a interrupção do fornecimento de sangue é mais grave ou mais prolongada, a parte afetada do intestino grosso pode ter que ser extraída cirurgicamente. Em casos raros, a pessoa melhora, porém posteriormente desenvolve tecido cicatricial na área afetada.
Tratamento da colite isquêmica
Líquidos por via intravenosa
Antibióticos
Raramente, reparo cirúrgico
Pessoas com colite isquêmica são hospitalizadas. Inicialmente, não são administrados líquidos nem alimentos por via oral para a pessoa para que o intestino descanse. São administrados líquidos, eletrólitos Considerações gerais sobre eletrólitos Bem mais da metade do peso do corpo é composto por água. Os médicos consideram que a água do corpo fica confinada em vários espaços, denominados compartimentos de líquidos. Os três compartimentos... leia mais , antibióticos e nutrientes pela veia (por via intravenosa). Em alguns dias, a alimentação é reiniciada.
Reparo cirúrgico pode ser necessário se houver o surgimento de tecido cicatricial.
