Tipos de defeito no campo visual 

Tipo*

Descrição

Causas

Defeito no campo altitudinal

Perda parcial ou total da metade superior ou inferior do campo visual; o defeito não cruza o meridiano horizontal

Mais comum:neuropatia óptica isquêmica, oclusão hemisférica de ramo arterial, descolamento da retina

Menos comum: glaucoma, lesão quiasmática ou de nervo óptico, coloboma do nervo óptico

Escotoma arqueado

Defeito pequeno e arqueado do campo de visão que segue o padrão arqueado das fibras da retina; o defeito não cruza o meridiano horizontal

Dano às células ganglionárias que alimentam uma determinada parte da cabeça do nervo óptico

Mais comum:glaucoma

Menos comum: neuropatia óptica isquêmica (normalmente não arterítica), drusas do disco óptico, alto grau de miopia

Defeito binasal (incomum)

Perda total ou parcial da metade medial de ambos os campos visuais; não atravessa a mediana vertical

Mais comum: glaucoma, doença da retina bitemporal (p. ex., retinite pigmentosa)

Rara: doença bilateral occipital, tumor ou aneurisma comprimindo ambos os nervos ópticos

Hemianopsia bitemporal

Perda total ou parcial da metade lateral de ambos os campos visuais; não atravessa a mediana vertical

Mais comum: lesão quiasmática (p. ex., adenoma pituitário, meningioma, craniofaringioma, aneurisma, glioma)

Menos comum: discos ópticos inclinados

Rara: retinite pigmentar nasal

Aumento da mancha cega

Aumento da área de mancha cega na região da cabeça do disco óptico

Papiledema, drusas de nervo óptico, coloboma de nervo óptico, fibras nervosas mielinizadas no disco óptico, fármacos, disco miópico com espectro crescente da doença, incluindo retinopatia externa zonal oculta aguda (REZOA), síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (SMPBE), síndrome do aumento do ponto cego idiopático agudo (SAPCIA)

Escotoma central

Perda da visão central no meio do campo visual

Doença macular, neuropatia óptica (p. ex., isquêmica, Leber hereditário, neurite óptica - esclerose múltipla); atrofia óptica (p. ex., tumor comprimindo o nervo, doença tóxica/metabólica)

Rara: lesão no córtex occipital

Constrição do campo visual periférico, restando apenas um pequeno campo residual central

Perda de todo o campo visual periférico em um ou em ambos os olhos

Glaucoma; retinite pigmentar ou outros distúrbios que acometem a retina periférica; papiledema crônico, fotocoagulação panretiniana; oclusão de artéria central da retina com presença de artéria ciliorretiniana; infarto bilateral do lobo occipital com mácula poupada; perda da visão não fisiológica; retinopatia associada a carcinoma

Raro: fármacos (p. ex., hidroxicloroquina)

Hemianopsia homônima

Perda parcial ou total da metade direita ou esquerda de ambos os campos visuais O defeito não cruza o meridiano vertical

Lesão do trato óptico ou do corpo geniculado lateral; lesão nos lobos temporal, parietal ou occipital (acidente vascular encefálico e tumor são as causas mais comuns; aneurisma e trauma são menos comuns); enxaqueca pode causar hemianopsia homônima transitória

*Enxaqueca pode causar vários defeitos do campo de visão, embora ela mais comumente cause hemianopsia homônima.

Adaptado de Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and emergency room diagnosis and treatment of eye disease, ed. 7. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016.