Classificação do controle da asma*,†

Classificação do controle da asma*,†
Componente	Bem controlada	Não bem controlada	Muito mal controlada
Sintomas	Todas as idades, exceto crianças de 5–11 anos: ≤ 2 dias/semana Crianças de 5–11 anos: ≤ 2 dias por semana, mas não > uma vez ao dia	Todas as idades, exceto crianças de 5–11 anos: > 2 dias/semana Crianças de 5–11 anos: > 2 dias/semana ou várias vezes em ≤ 2 dias/semana	Para todas as idades: ao longo do dia
Despertares noturnos	Adultos e crianças ≥ 12 anos: ≤ 2/mês Crianças de 5–11 anos: ≤ 1/mês Crianças de 0–4 anos: ≤ 1/mês	Adultos e crianças ≥ 12 anos: 1–3/semana Crianças de 5–11 anos: ≥ 2/mês Crianças de 0–4 anos: > 1/mês	Adultos e crianças ≥ 12 anos: ≥ 4/semana Crianças de 5–11 anos: ≥ 2/semana Crianças de 0–4 anos: > 1/semana
Interferência nas atividades normais	Nenhum	Alguma limitação	Limitação extrema
Uso de beta-agonista de ação curta para controle dos sintomas (não para prevenção da asma induzida por esforço)	≤ 2 dias/semana	> 2 dias/semana	Várias vezes/dia
VEF1 ou pico de fluxo	> 80% do predito/melhor resultado individual	60–80% do predito/melhor resultado individual	< 60% do predito/melhor resultado individual
VEF1/CVF (crianças de 5–11 anos)	> 80%	75–80%	< 75%
Exacerbações que requerem corticoides orais sistêmicos‡	0–1/ano	Adultos e crianças ≥ 5 anos: ≥ 2/ano Crianças de 0–4 anos: 2–3/ano	Adults and children ≥ 5 years: ≥ 2/ano Crianças de 0–4 anos: > 3 por ano
Questionários validados:
ATAQ	0	1–2	3−4
ACQ	≤ 0,75†	≥ 1,5	Ν/D
ACT	≥ 20	16−19	≤ 15
Ação recomendada	Manter medidas atuais Acompanhar a cada 1–6 meses Considere redução se estiver bem controlada por ≥ 3 meses	Intensificar o tratamento em 1 medida Reavaliar em 2–6 semanas Para efeitos adversos, considere as opções de tratamento	Considerar um tratamento curto com corticoides sistêmicos Intensificar o tratamento em 1 ou 2 medidas Reavaliar em 2 semanas Para efeitos adversos, considere as opções de tratamento
* Todas as idades, salvo especificação em contrário.
† O nível de controle baseia-se na incapacidade mais grave ou categoria de risco. Outros fatores a considerar são a perda progressiva da função pulmonar nos testes de função pulmonar, os efeitos adversos importantes e gravidade e o intervalo entre as exacerbações (isto é, uma exacerbação necessitando de intubação ou 2 internações hospitalares no prazo de 1 mês pode ser considerada um controle muito ruim).
‡ No momento, não existem dados suficientes para correlacionar as frequências de exacerbações com os diferentes níveis de controle da asma. Em geral, as exacerbações mais frequentes e intensas (p. ex., exigindo atendimento de urgência, não programado, hospitalização ou internação na unidade de terapia intensiva) indicam o pior controle da asma.
ACQ = Asthma Control Questionnaire; ACT = Asthma Control Test; ATAQ = Asthma Therapy Assessment Questionnaire; CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expiratório forçado no primeiro segundo.
Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007. August 28, 2007. Disponível em http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm.

* Todas as idades, salvo especificação em contrário.

† O nível de controle baseia-se na incapacidade mais grave ou categoria de risco. Outros fatores a considerar são a perda progressiva da função pulmonar nos testes de função pulmonar, os efeitos adversos importantes e gravidade e o intervalo entre as exacerbações (isto é, uma exacerbação necessitando de intubação ou 2 internações hospitalares no prazo de 1 mês pode ser considerada um controle muito ruim).

‡ No momento, não existem dados suficientes para correlacionar as frequências de exacerbações com os diferentes níveis de controle da asma. Em geral, as exacerbações mais frequentes e intensas (p. ex., exigindo atendimento de urgência, não programado, hospitalização ou internação na unidade de terapia intensiva) indicam o pior controle da asma.

ACQ = Asthma Control Questionnaire; ACT = Asthma Control Test; ATAQ = Asthma Therapy Assessment Questionnaire; CVF = capacidade vital forçada; VEF1 = volume expiratório forçado no primeiro segundo.

Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007. August 28, 2007. Disponível em http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm.

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