Vacina contra rotavírus

Há 2 vacinas contra o rotavírus disponíveis para uso em lactentes nos Estados Unidos:

• RV5

• RV1

As vacinas contra rotavírus são vacinas de vírus vivo atenuado.

As vacinas contra rotavírus são indicadas para a prevenção de infecção causada pelo rotavírus. As orientações sobre vacinação contra rotavírus têm evoluído ao longo do tempo, e várias organizações de especialistas têm publicado recomendações diferentes. Consulte os Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a American Academy of Pediatrics (AAP) e a American Academy of Family Physicians (AAFP) para recomendações específicas e informações adicionais.

A vacina contra rotavírus é recomendada como vacinação infantil de rotina por algumas organizações de especialistas.

Contraindicações para vacinas contra rotavírus são as seguintes:

• Reação alérgica grave (p. ex. anafilaxia) após uma dose prévia da vacina ou a um componente da vacina (incluindo látex, que está presente no aplicador de RV1)

• Lactentes com Imunodeficiência combinada grave

• Lactentes que tiveram intussuscepção

As principais precauções com as vacinas contra rotavírus são as seguintes:

• Doença aguda moderada ou grave com ou sem febre, incluindo diarreia ou vômito moderado ou grave (a vacinação é adiada até a resolução da doença; lactentes com doença leve podem receber a vacina)

• Espinha bífida ou extrofia da bexiga

• Imunocompetência alterada, exceto de IDCG (p. ex., lactentes com infecção por HIV)

• Doença gastrointestinal crônica

(See also CDC: Contraindications and Precautions to Vaccination: Rotavirus Vaccine Contraindications and Precautions.)

A segurança e eficácia das vacinas contra o rotavírus não foram estabelecidas para lactentes com:

• Infecção avançada por HIV ou qualquer outra doença que afete o sistema imunitário

• Tratamento com corticoides ou outros imunossupressores

• Câncer ou tratamento antineoplásico com radioterapia ou quimioterapia

Para as vacinas contra rotavírus disponíveis nos Estados Unidos, todas as informações sobre dose e administração, para todas as idades e condições especiais, estão disponíveis junto ao CDC, a AAP e a AAFP (1–3).

Administrar as doses da vacina contra RSV por via oral e pingando gotas na boca do lactente.

Administrar as vacinas contra rotavírus por via oral e pingando gotas na boca do lactente. A dose das 2 vacinas é ligeiramente diferente:

• RV5 é tipicamente administrada por via oral em 3 doses, uma dose aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade.

• RV1 é tipicamente administrada por via oral em 2 doses, uma dose aos 2 meses e 4 meses de idade.

• Se qualquer dose da série for RV5 ou desconhecido, padrão para uma série de 3 doses.

Se a primeira dose da vacina contra o rotavírus for administrada inadvertidamente em ≥ 15 semanas de idade, deve-se administrar as doses restantes nos intervalos recomendados de rotina.

A vacina contra o rotavírus não deve ser administrada depois de 8 meses e 0 dias de idade, mesmo que o esquema não esteja concluído, devido ao risco de intussuscepção.

Os efeitos adversos são raros, mas incluem irritabilidade, diarreia temporária leve e vômitos.

Há um risco muito pequeno de intussuscepção intestinal com a vacina contra rotavírus. A intussuscepção geralmente ocorre dentro de uma semana após a primeira ou segunda dose. Cirurgia pode ser necessária.

Para obter mais informações sobre os efeitos adversos dessas vacinas, consulte as informações para prescrição.

Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

1. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Rotavirus Vaccine

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus Vaccination: Information for Healthcare Professionals

3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rotavirus Infection: Recommended vaccinations