Dacriocistite é infecção do saco lacrimal que às vezes leva à formação de abcessos. A causa comum é uma espécie estafilocócica ou estreptocócica, tipicamente como consequência da obstrução do ducto nasolacrimal.
Foto cedida por cortesia de James Garrity, MD.
Foto cedida por cortesia de James Garrity, MD.
Na dacriocistite aguda, o paciente refere dor, hiperemia e edema na região do saco lacrimal. A suspeita diagnóstica é feita com base em sinais e sintomas e quando a compressão do saco lacrimal causa refluxo de material e secreção pelo ponto lacrimal. O tratamento inicial é feito com aplicação frequente de compressas quentes e antibiótico oral para casos leves ou antibiótico intravenoso para casos graves. O antibiótico é normalmente cefalosporina de 1ª geração ou penicilina sintética resistente a penicilinase. Se a infecção não responder como esperado, deve-se considerar Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) e alterar a prescrição de antibióticos. O abscesso pode ser drenado e o antibiótico mudado após a avaliação dos resultados de cultura e antibiograma, se caso os antibióticos não mostrarem resultados.
Pacientes com diacriocistite normalmente apresentam uma massa sob o tendão cantal medial e conjuntivite crônica. O tratamento definitivo para resolução do quadro normalmente é cirúrgico, quando é criada uma passagem entre o saco lacrimal e a cavidade nasal (dacriocistorrinostomia).
Anatomia do sistema lacrimal
