Visão geral da gastrite

PorNimish Vakil, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Revisado/Corrigido: mar 2023
Visão Educação para o paciente

    Gastrite é a inflamação da mucosa gástrica causada por vários quadros, como infecção (Helicobacter pylori), medicamentos ou intoxicantes (AINE e bebidas alcoólicas), estresse e fenômenos autoimunes (gastrite atrófica). Muitos casos são assintomáticos, mas algumas vezes pode ocorrer dispepsia e sangramento gastrointestinal. O diagnóstico é por endoscopia. O tratamento é direcionado à causa, mas com frequência é feito por supressão ácida e uso de antibióticos para a infecção por H. pylori.

    Gastrites podem ser classificadas de várias maneiras:

    • Pela gravidade da lesão da mucosa, como gastrite erosiva ou gastrite não erosiva

    • Pelo local de envolvimento (isto é, cárdia, corpo, antro)

    • Histologicamente como aguda ou crônica (de acordo com o tipo de célula inflamatória)

    Nenhum sistema de classificação se correlaciona perfeitamente com a fisiopatologia; existe um alto grau de sobreposição. Algumas formas da gastrite envolvem doenças ácido-pépticas e doenças por H. pylori (ver também Visão geral da secreção ácida). Além disso, o termo é genericamente aplicado a desconforto abdominal não específico (e em geral não diagnosticado) e gastroenterite.

    A gastrite aguda é caracterizada por infiltrado leucocitário polimorfonuclear da mucosa do antro e do corpo gástrico.

    Gastrite aguda
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    Essa imagem mostra gastrite aguda decorrente de infecção por Helicobacter pylori.
    Imagem fornecida por David M. Martin, MD.

    Gastrite crônica implica em algum grau de atrofia (com perda da função da mucosa) ou metaplasia. Com frequência, envolve o antro (com subsequente perda de células G e diminuição da produção de gastroina) ou o corpo (com perda das glândulas oxínticas, provocando produção reduzida de ácido, pepsina e fator intrínseco).

    Gastrite crônica
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    Observe a aparência atrófica, que é compatível com gastrite crônica.
    Image provided by David M. Martin, MD.
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