Os pacientes que recebem fármacos da nova classe terapêutica para o câncer chamada inibidores do checkpoint imunológico Anticorpos monoclonais A terapia sistêmica contra o câncer inclui quimioterapia (isto é, quimioterapia convencional ou citotóxica), terapia hormonal, terapia alvo e imunoterapia (ver também Visão geral da terapia... leia mais , têm maior risco de desenvolver doenças autoimunes Doenças autoimunes Nas doenças autoimunitárias, o sistema imunitário produz anticorpos contra antígenos endógenos (autoantígenos). Os tipos de reações de hipersensibilidade a seguir podem estar envolvidos: Tipo... leia mais , incluindo doenças endócrinas. Hipofisite, doença autoimune da tireoide (hipertireoidismo Hipertireoidismo O hipertireoidismo caracteriza-se por hipermetabolismo e concentrações elevadas de hormônios tireoidianos livres. Os sintomas são palpitações, fadiga, perda ponderal, intolerância ao calor,... leia mais e hipotireoidismo Hipotireoidismo Hipotireoidismo é causado pela deficiência do hormônio tireoidiano. Os sintomas são intolerância ao frio, fadiga e ganho ponderal. Os sinais podem ser aparência facial típica, fala lenta e rouca... leia mais ), diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus caracteriza-se pela alteração da secreção de insulina e graus variáveis de resistência periférica à insulina, causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais são relacionados... leia mais tipo 1 e insuficiência adrenal primária Doença de Addison A doença de Addison é insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso... leia mais foram relatados (1, 2 Referências Os pacientes que recebem fármacos da nova classe terapêutica para o câncer chamada inibidores do checkpoint imunológico, têm maior risco de desenvolver doenças autoimunes, incluindo doenças... leia mais ).
O diagnóstico é pela medição dos níveis de glicose, eletrolitos e hormônios como clinicamente indicado.
O tratamento é a reposição dos hormônios documentados como deficientes. Esses podem incluir hormônios da tireoide, insulina ou glicocorticoides.
Referências
1. Chang L-S, Barroso-Sousa R, Tolaney SM, et al: Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints. Endocr Rev 40(1):17–65, 2019. doi: 10.1210/er.2018-00006
2. Elia G, Ferrari SM, Galdiero MR, et al: New insight in endocrine-related adverse events associated to immune checkpoint blockade. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 34(1):101370, 2020. doi:10.1016/j.beem.2019.101370