Ceratodermas palmoplantares

PorJames G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
Revisado/Corrigido: mai 2023
Visão Educação para o paciente

Ceratodermas palmoplantares são doenças hereditárias raras caracterizadas por hiperceratose palmar e plantar.

As ceratodermia palmoplantares abrangem uma ampla variedade de doenças hereditárias. Pode-se categorizá-las de acordo com o grau de envolvimento da pele (p. ex., localizado nas palmas das mãos e plantas dos pés, expandindo-se para envolver outros locais cutâneos e estruturas anexiais) e se são parte de uma síndrome reconhecível que afeta outros órgãos, como os olhos e orelhas. Infecções secundárias são comuns. Exemplos incluem:

  • Síndrome de Howel-Evans: essa forma autossômica dominante tem manifestações extracutâneas, com início entre os 5 e 15 anos. Câncer esofágico pode se desenvolver em uma idade jovem.

  • Doença de Unna-Thost e doença de Vorner: essas são formas autossômicas dominantes.

  • Síndrome de Papillon-Lefèvre: essa forma autossômica recessiva provoca manifestações antes dos 6 meses de idade. Periodontite grave pode resultar em perda de dentes.

  • Síndrome de Vohwinkel: nessa forma autossômica dominante, os pacientes também podem desenvolver autoamputação digital e perda auditiva de alta frequência.

  • Ceratodermia palmoplantar não epidermolítica difusa: essa forma autossômica dominante desenvolve-se na infância e causa queratodermia simétrica bem demarcada, envolvendo por inteiro a palma das mãos e a sola dos pés.

Ceratoderma palmoplantar
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Essa foto mostra um ceratoderma palmoplantar caracterizado por ceratoma bem demarcado e simétrico das plantas dos pés em um paciente com tilose ou ceratoderma palmoplantar difuso não epidermolítico.
Biophoto Associates/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Tratamento das ceratodermas palmoplantares

  • Tratamento sintomático

Medidas sintomáticas podem incluir emolientes, queratolíticos e remoção física da escamação.

Infecções secundárias exigem tratamento com antimicrobianos.

Retinoides orais são às vezes utilizados.

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