Neuroblastoma

Os sintomas de neuroblastoma dependem do local de origem do neuroblastoma e de ele ter se espalhado ou não, como segue:

Algumas crianças podem apesentar, com menos frequência, sintomas de um distúrbio denominado síndrome de Horner Síndrome de Horner A síndrome de Horner afeta um lado da face, fazendo a pálpebra cair, a pupila ficar pequena (contraída) e a diminuição do suor. A causa é o rompimento das fibras nervosas que conectam o cérebro... leia mais . Na síndrome de Horner, um tumor no pescoço pressiona os nervos que afetam um dos lados do rosto. As crianças apresentam queda palpebral, uma pupila pequena e redução da sudorese em um dos lados do rosto.

Cerca de 90% a 95% dos neuroblastomas produzem hormônios, como a adrenalina, que podem às vezes aumentar o ritmo cardíaco e causar ansiedade. Podem ocorrer outras síndromes associadas ao câncer (denominadas síndromes paraneoplásicas Síndromes paraneoplásicas Síndromes paraneoplásicas (associadas ao câncer — consulte também Considerações gerais sobre o câncer) ocorrem quando um câncer causa sintomas incomuns devido a substâncias que circulam na corrente... leia mais ), tais como movimentos oculares incontroláveis (opsoclonia) e contrações rápidas dos braços e pernas (mioclonia), diarreia aquosa ou hipertensão arterial.

Não é fácil obter um diagnóstico precoce de um neuroblastoma. Em algumas ocasiões, a ultrassonografia pré-natal Ultrassonografia Os exames diagnósticos pré-natais envolvem testar o feto antes do nascimento (no pré-natal) para determinar se ele sofre de alguma anomalia, incluindo distúrbios genéticos hereditários ou espontâneos... leia mais de rotina detecta um neuroblastoma em um feto. Se o câncer tiver crescido o suficiente, um médico poderá sentir um nódulo no abdômen da criança.

O médico que suspeita da presença de neuroblastoma realiza um exame de TC Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais ou RM Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais do abdômen. Caso um tumor seja encontrado, uma amostra é removida e enviada ao laboratório para análise (biópsia). Uma amostra de medula óssea pode ser coletada para verificar a presença de células cancerosas (consulte Exame da medula óssea Exame da medula óssea Os glóbulos vermelhos, a maioria dos glóbulos brancos e as plaquetas são produzidos na medula óssea, o tecido macio e gorduroso encontrado nas cavidades ósseas. Às vezes, uma amostra de medula... leia mais ).

Pode ser feita uma análise da urina para detectar a produção excessiva de hormônios semelhantes à adrenalina.

Os seguintes itens podem ser realizados pelo médico para detectar se houve ou não disseminação do câncer:

O médico utiliza todas estas informações para determinar se o risco do tumor é baixo, intermediário ou de alto risco.

O prognóstico depende de diversos fatores, como a idade da criança na época do diagnóstico, se houve ou não disseminação do tumor e alguns atributos do tumor, as chamadas características biológicas (por exemplo, a aparência microscópica do tumor e alguns atributos do DNA dentro das células tumorais). O melhor prognóstico ocorre em crianças mais novas, cujo câncer não se espalhou.

As taxas de sobrevida em crianças com doença de baixo risco e de risco intermediário são de aproximadamente 90%. A taxa de sobrevida em crianças com doença de alto risco costumava ser de aproximadamente 15%; porém, houve uma melhora nesta taxa para mais de 50% devido a métodos mais modernos e intensificados de terapia combinada.

(Consulte também Princípios do tratamento do câncer Princípios do tratamento do câncer O tratamento do câncer é um dos aspectos mais complexos dos cuidados médicos. Requer o trabalho de equipe formada por médicos de diferentes especialidades (por exemplo, clínicos gerais, ginecologistas... leia mais .)

O tratamento do neuroblastoma dependerá de sua categoria de risco.

O câncer que não se espalhou pode ser frequentemente removido e curado por meio de cirurgia Cirurgia de câncer A cirurgia é uma forma tradicional de tratamento do câncer. É mais eficaz na eliminação da maioria dos tipos de câncer antes de ter se espalhado para os gânglios linfáticos ou locais distantes... leia mais .

Crianças com doença de risco alto ou intermediário recebem medicamentos quimioterápicos, como vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina, etoposídeo e cisplatina.

A combinação de quimioterapia Quimioterapia A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais de alta dose e transplante de células-tronco Transplante de células-tronco O transplante de células-tronco é a remoção de células-tronco (células indiferenciadas) de uma pessoa saudável e sua injeção em alguém que tem um distúrbio grave no sangue. (Consulte também... leia mais é usada com frequência em crianças com doença de alto risco. Para reduzir o risco de o câncer retornar depois da combinação de quimioterapia de alta dose e transplante de células-tronco, essas crianças recebem um medicamento conhecido como retinoide, que é uma substância química relacionada à vitamina A.

A radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais pode ser utilizada em crianças com doença de risco intermediário ou no caso de tumores inoperáveis e é o tratamento padrão para tumores em crianças com doença de alto risco.

A imunoterapia Imunoterapia para o câncer A imunoterapia é usada para estimular o sistema imunológico do organismo para lutar contra o câncer. Esses tratamentos visam características genéticas específicas das células tumorais. As características... leia mais é a maneira mais atual de tratar crianças com doença de alto risco. Esta terapia é usada para estimular o sistema imunológico do organismo a combater o câncer.

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desse recurso.