Durante a fase de bebê

Exposição ao estrogênio da mãe antes do nascimento

Pequenos sangramentos durante a primeira, ou as primeiras duas semanas de vida

Exame médico

Durante a infância

Algum corpo estranho na vagina

Geralmente, secreção com odor fétido e frequentemente acompanhada de uma pequena quantidade de sangue

Às vezes, ocorrência da inserção de algum objeto na vagina

Às vezes, algum exame médico realizado depois de a menina ter sido sedada ou submetida à anestesia geral

Início da puberdade precoce

Desenvolvimento dos seios e surgimento de pelo pubiano e das axilas (conforme ocorre durante a puberdade) em idade precoce

Exame médico

Radiografias da mão e do pulso para verificar a presença de crescimento acelerado dos ossos

Exames de sangue para medir os níveis hormonais

Abuso sexual

Dificuldade para andar ou estar sentada e/ou lesões ou lacerações ao redor dos órgãos genitais, ânus ou boca

Secreção ou prurido vaginal

Exame médico

Exames para infecções sexualmente transmissíveis

Durante a idade fértil

Desequilíbrio hormonal (disfunção ovulatória)

Geralmente, sangramento que ocorre de maneira frequente e irregular ou que dure mais ou seja mais forte do que as menstruações normais

Exames para descartar outras possíveis causas, incluindo exames de sangue e geralmente ultrassonografia que costuma ser realizada com um aparelho de ultrassom portátil inserido na vagina

Miomas (tumores não cancerosos) no útero

Frequentemente, nenhum outro sintoma

Com grandes miomas, às vezes, dor, pressão ou sensação de peso na região pélvica

Exames de imagem, geralmente ultrassonografia ou histerossonografia (um tipo de ultrassonografia realizada após a injeção de líquido no útero)

RM, caso os resultados sejam incongruentes

Distúrbios hormonais, como uma glândula tireoide com baixa atividade (hipotireoidismo)

Hipotireoidismo:

• Frequência cardíaca baixa

• Ganho de peso

• Intolerância ao frio

• Pele seca e áspera

• Características faciais grosseiras e expressão facial impassível

• Falta de energia

Exames de sangue para medir as concentrações dos hormônios tireoidianos

Doença trofoblástica gestacional (crescimento de tecido anômalo na placenta relacionado a uma gravidez)

Náusea e vômito graves

Um abdômen que cresce muito mais rapidamente que em uma gravidez normal

Exames de sangue para medir a gonadotrofina coriônica humana (hCG), um tipo de hormônio produzido pela placenta

Síndrome do ovário policístico

Excesso de pelo no corpo (hirsutismo)

Menstruações irregulares ou ausência delas, acne e excesso de gordura no torso

Pele grossa e enegrecida nas axilas, na nuca do pescoço e nas pregas cutâneas

Exames de sangue para medir níveis de hormônios tais como a testosterona e o hormônio luteinizante 

Ultrassonografia da pelve

Pólipos no colo do útero ou no útero

Com frequência, nenhum outro sintoma

Sangramento que ocorre entre as menstruações ou após a relação sexual

Um exame pélvico

Complicações decorrentes de uma gravidez não conhecida

• Um aborto espontâneo ou qualquer outro que possa ocorrer (ameaça de aborto)

• Gravidez ectópica (uma gravidez de localização anômala, fora de sua localização normal no útero)

Dor pélvica acompanhada de cólicas, na parte inferior do torso, ou dor nas costas

Às vezes, passagem de tecido pela vagina; normalmente, ocorre em um aborto espontâneo

Em caso de uma gravidez ectópica romper, dor pélvica constante e, às vezes, tonturas, desmaio ou queda perigosa da pressão arterial (choque)

Exame de gravidez

Geralmente, ultrassonografia da pelve

Em suspeita de gravidez ectópica:

• Exames de urina e de sangue para medir os níveis de hCG, um hormônio produzido pela placenta

• Às vezes, no caso de haver suspeita de gravidez ectópica, laparoscopia (inserção de um tubo de visualização fino no abdômen) ou laparotomia (grande incisão no abdômen que permite ao médico visualizar os órgãos diretamente)

Manchas de sangue ou sangramento entre as menstruações (sangramento episódico), geralmente durante os primeiros meses em que são usados contraceptivos orais ou outros tipos de contraceptivos hormonais

Frequentemente, nenhum outro sintoma

Exame médico

Após a menopausa

Adelgaçamento do revestimento da vagina†

Secura vaginal

Dor durante a relação sexual

Exame ao microscópio e análise de amostra da secreção

Espessamento do revestimento do útero, hiperplasia do endométrio

Frequentemente, nenhum outro sintoma

Histeroscopia (inserção de um tubo de visualização pela vagina para examinar o útero) ou histerossonografia

Biópsia de tecido coletado do revestimento do útero

Câncer de colo do útero

Câncer do revestimento do útero (endométrio)

Frequentemente, nenhum sintoma até que o câncer esteja avançado

Às vezes, sangramento vaginal ou secreção vaginal de cor marrom ou sanguinolenta

Dor que surge gradativamente

Às vezes, perda de peso

Uma biópsia

Às vezes, exames de imagem da pelve tais como ultrassonografia, histeroscopia (inserção de um tubo de visualização através da vagina para visualizar o útero) ou histerossonografia

Em qualquer idade

Distúrbios hemorrágicos devido a medicamentos, doenças hepáticas ou doenças hereditárias (por exemplo, a doença de von Willebrand)

Facilidade de hematoma

Sangramento excessivo durante a escovação dentária ou após pequenos cortes

Eritema com pequenas marcas roxas avermelhadas (petéquia) ou manchas maiores (policlonal), indicando sangramento na pele

Contagem total de células sanguíneas, incluindo número de plaquetas

Exames de sangue para determinar a capacidade de coagulação do sangue

Lesão, incluindo aquela resultante de abuso sexual

Às vezes, histórico de lesões

Frequentemente, secreção vaginal

Às vezes, apenas um exame médico

Em caso de suspeita de abuso sexual:

• Exame ao microscópio e análise de amostra da secreção

• Exames para detecção de infecções sexualmente transmissíveis realizados em uma amostra de secreções coletadas do colo do útero