Distúrbios da adrenal

Hiperplasia adrenal (glândulas adrenais aumentadas que produzem quantidades anormalmente grandes de hormônios masculinos)

Desenvolvimento de características masculinas (virilização), como uma voz mais grossa, calvície, clitóris aumentado, aumento do tamanho dos músculos, períodos menstruais irregulares ou ausentes, e acne

Quando a hiperplasia adrenal está presente no nascimento, os órgãos genitais externos não são definidamente masculinos ou femininos (ambíguo)

Exames de sangue e, às vezes, de urina para medir os níveis hormonais

Teste de supressão de dexametasona (dexametasona, tomada por via oral, e na sequência, após algumas horas, um exame de sangue para medir os níveis hormonais)

Tumores adrenais, geralmente cancerosos

O desenvolvimento de características masculinas se um tumor adrenal produzir excesso de andrógenos (como testosterona), ou se a pessoa tiver síndrome de Cushing (um tumor adrenal que produz cortisol em excesso [ver abaixo])

RM ou TC

Exames de sangue e urina para medir os níveis hormonais

Síndrome de Cushing

Excesso de gordura que se estende por todo o tronco, uma capa de gordura entre os ombros (corcova de búfalo), braços e pernas finas, estrias roxas no abdômen, surgimento fácil de hematomas, rosto redondo e grande (cara de lua), hipertensão arterial e diabetes mellitus

Exames de urina e, geralmente, de sangue para medir o nível de cortisol, o qual pode ser elevado na síndrome de Cushing

Geralmente teste de supressão de dexametasona

Sem a presença de distúrbios

Hirsutismo familiar

Hirsutismo em familiares

Nenhum outro sintoma, ciclos menstruais normais e nenhuma outra característica masculina

Exame médico

Exames de sangue para medir os níveis hormonais, que são normais

Distúrbios ovarianos

Síndrome do ovário policístico (SOP)

Hirsutismo que começa após a puberdade

Desenvolvimento de características masculinas, obesidade, infertilidade, irregularidades menstruais, acne, queda de cabelos, diminuição da sensibilidade à insulina e escurecimento e engrossamento da pele nas axilas, na nuca e nas pregas cutâneas (acanthosis nigricans)

Exame médico

Exames de sangue para medir os níveis hormonais, como a testosterona, o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculo-estimulante (FSH)

Geralmente ultrassonografia

Tumores

Às vezes, um ou mais dos sintomas seguintes, que muitas vezes começam subitamente:

• Dor pélvica

• Inchaço ou distensão abdominal

• Perda de peso

• Desenvolvimento de outras características masculinas

Ultrassonografia

Algumas vezes TC ou RM

Distúrbios hipofisários

Um adenoma hipofisário (tumor não cancerígeno) que secreta a prolactina

Produção de leite nos seios de mulheres que não estão amamentando (galactorreia)

Ausência de menstruação

Em alguns casos, problemas de visão

Exames de sangue para medir o nível de prolactina

RM do cérebro

Um distúrbio hipofisário que causa a síndrome de Cushing, tal como um tumor hipofisário

Consulte síndrome de Cushing, acima

Exames de sangue e, às vezes, de urina, para medir o nível de cortisol (que pode estar alto)

Teste de supressão de dexametasona

RM do cérebro

Medicamentos

Medicamentos andrógenos:

• Esteroides anabolizantes, incluindo aqueles tomados para melhorar o desempenho atlético, como produtos com testosterona e danazol

• Pílulas anticoncepcionais ou outros contraceptivos que contêm altas doses de progesterona

Desenvolvimento de características masculinas

Uso de esteroides anabolizantes, o que, às vezes, não é admitido pelo usuário

Exame médico