Algumas causas e características da hemoptise

Causa

Características comuns*

Exames†

Distúrbio de coagulação

Anticoagulantes (como os utilizados no tratamento de embolia pulmonar, coágulos de sangue nas pernas ou fibrilação atrial, bem como na redução do risco de coágulos após certos procedimentos cardíacos) são utilizados

Medicamentos que dissolvem coágulos (medicamentos trombolíticos, como os usados no tratamento de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral) são utilizados

Eventualmente, o sangramento é proveniente de outros locais, como o nariz ou o trato digestivo (quando é visível nas fezes)

Em pessoas que usam anticoagulantes ou medicamentos trombolíticos

Ocasionalmente, pessoas com histórico familiar de problemas de coagulação

Exames de sangue para determinar a capacidade de coagulação do sangue

Bronquiectasia

Tosse crônica e produção de muco em pessoas com um histórico de infecções recorrentes

TC torácica de alta resolução

Às vezes, broncoscopia

Bronquite

Aguda: Tosse, acompanhada ou não da produção de muco (produtiva ou não produtiva) e, ocasionalmente, sintomas de infecção respiratória superior (como congestionamento nasal)

Crônica: Tosse produtiva na maior parte do mês ou por três meses por ano por dois anos consecutivos em fumantes ou em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica diagnosticada.

Aguda: Exame médico

Crônica: Radiografia do tórax

Certas infecções pulmonares de longa duração (tuberculose, infecções fúngicas, infecções parasitárias ou sífilis afetando os pulmões)

Febre, tosse, sudorese noturna e perda de peso em pessoas sabidamente expostas a focos de infecção.

Geralmente, histórico de sistema imune enfraquecido (imunossupressão) devido a algum distúrbio ou ao uso de medicamentos

Radiografia do tórax

TC do tórax

Teste de amostras de escarro ou de líquidos dos pulmões obtidas por broncoscopia

Corpo estranho presente por um longo período e não identificado

Tosse crônica (geralmente em bebês ou crianças pequenas) com sintomas de infecção no trato respiratório superior

Algumas vezes, febre

Radiografia do tórax

Às vezes, broncoscopia

Insuficiência cardíaca

Escarro espumoso, e de coloração rosada, ocasionalmente com estrias de sangue

Falta de ar agravada quando a pessoa se deita ou que surge uma a duas horas após a pessoa pegar no sono

Sons que sugerem líquido nos pulmões, escutados por estetoscópio

Geralmente inchaço (edema) nas pernas

Radiografia do tórax

Exame de sangue para detectar a presença de uma substância chamada peptídeo natriurético cerebral (PNC), produzida quando coração é submetido a esforços, são ocasionalmente realizados

Ocasionalmente, realiza-se um ecocardiograma

Abscesso pulmonar

Febre, com duração mínima de uma semana

Tosse, sudorese noturna, perda de apetite e perda de peso

Dentição ruim

Radiografia do tórax

Algumas vezes, TC ou broncoscopia

Câncer de pulmão

Sudorese noturna e perda de peso

Geralmente em pessoas de meia-idade ou com histórico de tabagismo intenso

Radiografia do tórax

TC

Broncoscopia

Pneumonia

Febre, sensação de mal-estar, tosse produtiva e falta de ar

Dor torácica súbita provocada pela respiração profunda

Certos sons respiratórios anormais, escutados por estetoscópio

Radiografia do tórax

Embolia pulmonar (bloqueio súbito de uma artéria pulmonar, provocado geralmente por coágulo de sangue)

Dor torácica súbita e aguda, geralmente, agravada pela inspiração

Falta de ar

Aceleração das frequências cardíaca e respiratória

Os fatores gerais de risco de embolia pulmonar incluem câncer, imobilidade (em consequência de estado acamado), coágulos nas pernas, gestação, uso de comprimidos anticoncepcionais (contraceptivos orais) ou outros medicamentos que contém estrogênio, cirurgia ou hospitalização recentes, ou histórico familiar de embolia pulmonar

Diagnóstico especializado por imagem do pulmão, como angiografia por TC ou cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q)

Vasculite pulmonar (como a síndrome de Goodpasture ou granulomatose com poliangeíte)

Fadiga e perda de peso

Algumas vezes, sangue na urina

Às vezes, falta de ar

Ocasionalmente, inchaço (edema) nas pernas

Biópsia de tecido renal ou pulmonar

Exames de sangue para verificar a presença de anticorpos característicos do distúrbio (anticorpos contra a membrana basal glomerular, anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos)

* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes.

† No caso de pessoas com hemoptise, uma radiografia torácica e a medição dos níveis de oxigênio no sangue com um sensor colocado no dedo (oximetria de pulso) são geralmente feitas.

TC = tomografia computadorizada.