A bacteremia pode resultar de atividades comuns (como escovação vigorosa dos dentes), de procedimentos médicos ou dentários, ou de infecções (como pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais ou infecção do trato urinário Considerações gerais sobre infecções do trato urinário (ITUs) Em pessoas saudáveis, a urina na bexiga é estéril – não tem bactérias ou outros micro-organismos infecciosos. O tubo que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo (uretra) não contém... leia mais ).
Ter uma articulação ou válvula cardíaca artificial, ou apresentar anormalidades da válvula cardíaca, aumenta o risco de a bacteremia persistir ou causar problemas.
A bacteremia geralmente não causa sintomas, mas, às vezes, acumulam-se bactérias em certos tecidos ou órgãos, causando infecções sérias.
Antes de se realizarem certos procedimentos dentários e médicos, são receitados antibióticos para pessoas com alto risco de complicações.
(Consulte também Introdução à bacteremia, sepse e choque séptico Introdução à bacteremia, sepse e ao choque séptico Bacteremia, sepse, sepse grave e choque séptico estão relacionados: Bacteremia: Estão presentes bactérias no fluxo sanguíneo. A bacteremia pode resultar de uma infecção séria ou de algo tão... leia mais e Bacteremia oculta Bacteremia oculta A bacteremia oculta (escondida) é a presença de bactérias na corrente sanguínea de uma criança que tem febre, mas que aparenta estar bem e não tem uma fonte de infecção evidente. A bacteremia... leia mais ).
Geralmente, a bacteremia, particularmente se ocorrer durante atividades ordinárias, não causa infecções porque as bactérias estão geralmente presentes somente em números pequenos e são rapidamente removidas da corrente sanguínea pelo sistema imunológico. Porém, se as bactérias estiverem presentes por um período longo o bastante e forem suficientemente numerosas, particularmente em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, a bacteremia pode levar a outras infecções e às vezes ativar uma resposta séria por todo o corpo, chamada sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico é... leia mais .
As bactérias que não são removidas pelo sistema imunológico podem se acumular em vários lugares por todo o corpo, causando infecções, como as seguintes:
As células que revestem as válvulas cardíacas (endocardite Endocardite )
Na bacteremia, as bactérias tendem a se alojar e a se acumular em certas estruturas do corpo, como válvulas cardíacas anormais. As bactérias estão especialmente propensas a se acumular em qualquer material artificial presente no corpo, como cateteres intravenosos e articulações e válvulas cardíacas artificiais (prostéticas). Essas coleções (colônias) de bactérias podem permanecer anexadas aos locais e soltar bactérias na corrente sanguínea de forma contínua ou periódica.
Causas da bacteremia
A bacteremia pode ocorrer durante
Certas atividades comuns
Procedimentos médicos ou dentários
Certas infecções bacterianas
Uso de drogas ilícitas injetáveis
Atividades comuns às vezes causam bacteremia em pessoas saudáveis. Por exemplo, escovar os dentes de forma vigorosa pode causar bacteremia porque bactérias que vivem nas gengivas, em volta dos dentes, são forçadas a entrar na corrente sanguínea. As bactérias também podem entrar na corrente sanguínea a partir do intestino, durante a digestão. A bacteremia que ocorre durante atividades ordinárias raramente leva a infecções.
Procedimentos médicos ou dentários podem levar à bacteremia. Durante procedimentos dentários (como durante a limpeza dos dentes por um higienista dentário), as bactérias que vivem nas gengivas podem ficar desalojadas e entrar na corrente sanguínea. A bacteremia também pode ocorrer quando são inseridos cateteres na bexiga ou tubos no trato digestivo ou urinário. As bactérias podem estar presentes na área em que o cateter ou tubo foi inserido (como a bexiga ou o intestino). Portanto, embora sejam usadas técnicas estéreis, esses procedimentos podem introduzir bactérias na corrente sanguínea. O tratamento cirúrgico de feridas infectadas, abscessos (acúmulos pus) e úlceras de decúbito pode desalojar as bactérias do local infectado, causando bacteremia.
Em algumas infecções bacterianas, tais como pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais e abscessos cutâneos Foliculite e abscessos na pele A foliculite e os abscessos da pele são bolsas na pele, cheias de pus, provocadas por uma infecção bacteriana. Podem ser superficiais ou profundos, afetando apenas os folículos pilosos ou estruturas... leia mais , as bactérias podem entrar periodicamente na corrente sanguínea, causando bacteremia. Muitas infecções bacterianas comuns da infância causam bacteremia.
Injetar drogas ilícitas pode causar bacteremia, pois as agulhas usadas estão normalmente contaminadas com bactérias e as pessoas podem não limpar sua pele de forma adequada.
Sintomas de bacteremia
Geralmente, a bacteremia que resulta de eventos comuns, tais como procedimentos dentários, é temporária e não causa sintomas. A bacteremia que resulta de outros quadros clínicos pode causar febre. Se pessoas com bacteremia apresentarem febre, frequência cardíaca rápida, calafrios, pressão arterial baixa, sintomas gastrointestinais (como dor abdominal, enjoo, vômito e diarreia), respiração rápida e/ou se tornarem confusas, elas provavelmente têm sepse ou choque séptico Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico é... leia mais .
Diagnóstico de bacteremia
Cultura de uma amostra de sangue
Se houver suspeita de bacteremia, sepse ou choque séptico, os médicos geralmente coletam uma amostra de sangue para que possam cultivar (fazer uma cultura Cultura de micro-organismos As doenças infecciosas são causadas por micro-organismos, tais como bactérias, vírus, fungos e parasitas. Os médicos suspeitam de uma infecção com base nos sintomas, nos resultados de exames... leia mais ) a bactéria no laboratório e identificá-la. Se necessário, os médicos podem tentar cultivar as bactérias a partir de outras amostras (como urina ou escarro).
Tratamento de bacteremia
Antibióticos
Havendo uma infecção ou sepse, ela é tratada com antibióticos.
Os médicos removem as fontes de bactérias (como cateteres).
Prevenção de bacteremia
Pessoas com alto risco de complicações devido a bacteremia (como aquelas que têm uma válvula cardíaca ou articulação artificial, certas anormalidades da válvula cardíaca) muitas vezes recebem antibióticos antes dos procedimentos que podem causar bacteremia:
Procedimentos dentários
Tratamento cirúrgico de feridas infectadas
Os antibióticos ajudam a prevenir a bacteremia e, assim, infecções e o desenvolvimento de sepse.