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Trimetoprima e sulfametoxazol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Avaliado clinicamente jun 2022
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A trimetoprima e a combinação de trimetoprima e sulfametoxazol (TMP/SMX) são eficazes contra muitas bactérias Gram-positivas Considerações gerais sobre bactérias Gram-positivas As bactérias Gram-positivas são classificadas pela cor que adquirem após aplicação de um processo químico denominado coloração de Gram. As bactérias Gram-positivas adquirem coloração azul quando... leia mais e bactérias Gram-negativas Considerações gerais sobre bactérias Gram-negativas As bactérias são classificadas pela forma como aparecem ao microscópio e por outras características. As bactérias Gram-negativas são classificadas pela cor que adquirem depois de submetidas... leia mais , incluindo bactérias suscetíveis que são resistentes a outros antibióticos, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) Staphylococcus aureus é a bactéria mais perigosa de todas entre as bactérias estafilocócicas mais comuns. Essas bactérias Gram-positivas, em forma de esferas (cocos) (veja a figura Como... leia mais <i >Staphylococcus aureus</i> resistente à meticilina (SARM) ) e alguns protozoários (Cyclospora Ciclosporíase Ciclosporíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo parasita Cyclospora cayetanensis. Os principais sintomas são diarreia aquosa acompanhada de cólicas abdominais e náusea... leia mais Ciclosporíase e Cystoisospora Cistoisosporíase A cistoisosporíase é uma infecção pelo parasita Cystoisospora (Isospora) belli. Os principais sintomas são diarreia aquosa acompanhada de cólicas abdominais e náusea. As pessoas podem... leia mais Cistoisosporíase ) e fungos (Pneumocystis Causas ). O uso conjunto de trimetoprima e sulfametoxazol intensifica a eficácia de ambos os antibióticos.

Esses medicamentos agem impedindo que as bactérias produzam o tipo de ácido fólico que necessitam para funcionar.

Tabela

Trimetoprima e sulfametoxazol

Medicamento

Usos comuns

Alguns efeitos colaterais potenciais

Trimetoprima*

Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)

Infecções da bexiga em mulheres

Tratamento e prevenção de pneumonia por Pneumocystis jirovecii Causas (um fungo)

Náusea, vômito e diarreia

Cristais na urina (raro)

Diminuição na contagem de glóbulos brancos e de plaquetas do sangue

Sensibilidade à luz solar

Possivelmente tendência maior de sangramento se usada com varfarina

Insuficiência renal em pessoas cujos rins não estejam funcionando bem

*A trimetoprima tem efeitos colaterais semelhantes aos do sulfametoxazol, mas esses efeitos são menos comuns.

Uso durante a gravidez e a amamentação

A combinação de trimetoprima/sulfametoxazol deve ser evitada durante o primeiro trimestre de gravidez. Defeitos do cérebro e da medula espinhal (defeitos do tubo neural Defeitos do tubo neural e espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais ), como espinha bífida Defeitos do tubo neural e espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais , são um risco. A combinação trimetoprima/sulfametoxazol não deve ser usada durante a gravidez ou em recém-nascidos, pois essa combinação de medicamentos pode causar icterícia Icterícia no recém-nascido Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é uma substância amarela formada quando a hemoglobina (a parte... leia mais Icterícia no recém-nascido e aumenta o risco de dano cerebral (querníctero Complicações da icterícia Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é uma substância amarela formada quando a hemoglobina (a parte... leia mais Complicações da icterícia ) no recém-nascido. (Consulte também Uso de medicamentos durante a gravidez Uso de medicamentos durante a gravidez Mais de 50% das gestantes toma medicamentos com ou sem receita (de venda livre) ou usa drogas sociais (por exemplo, tabaco e álcool) ou entorpecentes em algum momento durante a gestação; além... leia mais ).

Em geral, não se recomenda o uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante a amamentação, pois o sulfametoxazol passa para o leite materno. O uso de trimetoprima durante a amamentação costuma ser considerado aceitável. (Consulte também Utilização de medicamentos durante a amamentação Uso de medicamentos/drogas durante a amamentação Quando uma mãe que está amamentando precisa tomar um medicamento, ela tem dúvida se deve ou não parar de amamentar. A resposta depende do seguinte: Quanto do medicamento passa para o leite Se... leia mais ).

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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