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Trimetoprima e sulfametoxazol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Recursos do assunto

A trimetoprima e a combinação de trimetoprima e sulfametoxazol (TMP/SMX) são eficazes contra muitas bactérias Gram-positivas Considerações gerais sobre bactérias Gram-positivas As bactérias Gram-positivas são classificadas pela cor que adquirem após aplicação de um processo químico denominado coloração de Gram. As bactérias Gram-positivas adquirem coloração azul quando... leia mais e bactérias Gram-negativas Considerações gerais sobre bactérias Gram-negativas As bactérias Gram-negativas são classificadas pela cor que adquirem depois de submetidas a um processo químico denominado coloração de Gram. As bactérias Gram-negativas adquirem coloração vermelha... leia mais , incluindo bactérias suscetíveis que são resistentes a outros antibióticos, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) Staphylococcus aureus é a mais perigosa de todas as bactérias estafilocócicas mais comuns. Essas bactérias Gram-positivas, em forma de esferas (cocos) (veja a figura Como as bactérias tomam... leia mais Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) ) e alguns protozoários (Cyclospora Ciclosporíase Ciclosporíase é uma infecção do intestino delgado causada pelo parasita Cyclospora cayetanensis. Os principais sintomas são diarreia aquosa acompanhada de cólicas abdominais e náusea. As pessoas... leia mais Ciclosporíase e Cystoisospora Cistoisosporíase A cistoisosporíase é uma infecção pelo parasita Cystoisospora (Isospora) belli. Os principais sintomas são diarreia aquosa acompanhada de cólicas abdominais e náusea. As pessoas podem contrair... leia mais Cistoisosporíase ) e fungos (Pneumocystis Pneumonia é uma infecção dos pulmões. As pneumonias em pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido (por exemplo, por causa da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), câncer, transplante... leia mais ). O uso conjunto de trimetoprima e sulfametoxazol intensifica a eficácia de ambos os antibióticos.

Esses medicamentos agem impedindo que as bactérias produzam o tipo de ácido fólico que necessitam para funcionar.

Tabela
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Uso durante a gravidez e a amamentação

Trimetoprima e trimetoprima/sulfametoxazol devem ser usados durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem os riscos. Com trimetroprima, há o risco de defeitos no cérebro e na medula espinhal (defeitos do tubo neural Defeitos do tubo neural e espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais ), como espinha bífida Defeitos do tubo neural e espinha bífida Os defeitos do tubo neural são um tipo específico de defeito congênito do cérebro, da coluna vertebral e/ou da medula espinhal. Os defeitos do tubo neural podem causar lesões nervosas, dificuldades... leia mais . Não se deve usar trimetoprima/sulfametoxazol próximo à data do parto, pois, se tomada nessa época, essa combinação de medicamentos pode causar icterícia Icterícia no recém-nascido Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é uma substância amarela formada quando a hemoglobina (a parte... leia mais Icterícia no recém-nascido e aumentar o risco de dano cerebral (querníctero Complicações da icterícia Icterícia é uma coloração amarela da pele e/ou olhos, causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea. A bilirrubina é uma substância amarela formada quando a hemoglobina (a parte... leia mais Complicações da icterícia ) no recém-nascido. (Consulte também Uso de medicamentos durante a gravidez Uso de medicamentos durante a gravidez Mais de 50% das gestantes toma medicamentos com ou sem receita (de venda livre) ou usa drogas sociais (por exemplo, tabaco e álcool) ou entorpecentes em algum momento durante a gestação; além... leia mais ).

Em geral, não se recomenda o uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante a amamentação, pois o sulfametoxazol passa para o leite materno. O uso de trimetoprima durante a amamentação costuma ser considerado aceitável (consulte também Utilização de medicamentos durante a amamentação Uso de medicamentos/drogas durante a amamentação Quando uma mãe que está amamentando precisa tomar um medicamento, ela tem dúvida se deve ou não parar de amamentar. A resposta depende do seguinte: Quanto do medicamento passa para o leite Se... leia mais ).

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