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Considerações gerais sobre a doença arterial coronariana (DAC)

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The Manual's Editorial Staff

Última revisão/alteração completa mai 2021| Última modificação do conteúdo mai 2021
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O que é doença arterial coronariana?

O coração é um músculo que bombeia sangue. Como todos os músculos, o coração precisa de um suprimento constante de sangue para funcionar. O sangue bombeado através do coração não alimenta o músculo cardíaco. Em vez disso, o músculo cardíaco é alimentado pelas suas próprias artérias. Essas artérias são chamadas artérias coronárias. Coronária é um termo para designar coração.

A doença arterial coronariana (doença cardíaca) ocorre quando o fluxo de sangue pelas artérias coronárias fica total ou parcialmente obstruído.

A angina instável e o ataque cardíaco podem causar uma arritmia cardíaca ou provocar uma parada cardíaca. Se não houver tratamento rápido, a pessoa pode morrer. Além disso, um ataque cardíaco causa dano permanente no coração.

Abastecimento do coração com sangue

Como qualquer outro tecido do corpo, o músculo cardíaco deve receber sangue rico em oxigênio e ter seus resíduos removidos pelo sangue. A artéria coronária direita e a artéria coronária esquerda, que se ramificam da aorta imediatamente depois que esta sai do coração, levam sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita se ramifica na artéria marginal e na artéria interventricular posterior, localizadas na superfície posterior do coração. A artéria coronária esquerda (tipicamente chamada de artéria coronária esquerda principal) se ramifica na artéria circunflexa e na artéria descendente anterior esquerda. As veias cardíacas coletam o sangue que contém os resíduos provenientes do músculo cardíaco e o despejam em uma grande veia situada na superfície posterior do coração denominada seio coronário, que devolve o sangue para o átrio direito.

Abastecimento do coração com sangue

O que causa a doença arterial coronariana?

A causa mais comum de doença arterial coronariana é a aterosclerose Aterosclerose Em pessoas com aterosclerose, depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um... leia mais Aterosclerose , comumente conhecida como endurecimento das artérias. Na aterosclerose, o colesterol e outros materiais gordurosos se depositam lentamente nas artérias. Esse depósito é chamado ateroma ou placa. A placa pode:

As causas menos comuns incluem o espasmo súbito de uma artéria coronária, geralmente resultante do uso de drogas, por exemplo, cocaína. Durante um espasmo, a artéria repentinamente se contrai e fecha. Se ela se mantiver fechada por muito tempo, pode-se sofrer um ataque cardíaco. Geralmente o espasmo cessa e a artéria se abre novamente.

Quais são os fatores de risco de doença arterial coronariana?

Como os médicos sabem se a pessoa tem doença arterial coronariana?

O médico primeiramente faz perguntas sobre os sintomas, depois realiza um exame físico e pede exames de sangue.

Se houver sintomas de obstrução de uma artéria, o médico pode realizar os seguintes exames:

Como os médicos tratam a doença arterial coronariana?

Os médicos tratam o problema que está causando a doença arterial coronariana, que geralmente consiste no endurecimento das artérias. Eles podem:

  • Administrar medicamentos para reduzir a carga de trabalho do coração, por exemplo, um medicamento para pressão arterial

  • Administrar medicamentos para reduzir o nível de colesterol

  • Recomendar mudanças de hábitos pouco saudáveis que podem ser prejudiciais para o coração, por exemplo, fumar, não praticar exercícios e seguir uma dieta deficiente

  • Às vezes, realizar um procedimento para desobstruir uma artéria bloqueada

Dependendo da extensão do bloqueio das artérias coronárias, os médicos podem realizar um procedimento para desobstruir a artéria. Eles podem realizar uma angioplastia ou cirurgia de derivação (também denominada cirurgia de revascularização da artéria coronária ou cirurgia de derivação de artéria coronária).

Durante a angioplastia:

  • O médico insere um tubo flexível pequeno (cateter) em uma artéria da região superior da perna (virilha) ou no pulso

  • O cateter é guiado pela artéria até o coração e depois até uma das artérias coronárias

  • Um balão pequeno na extremidade do cateter é inflado

  • O balão empurra a obstrução para abrir a artéria

  • Em seguida, o médico desliza um tubo de malha metálica (stent) pela extremidade do cateter até a área bloqueada

  • O tubo de malha metálica ajuda a manter a área bloqueada aberta

Durante a cirurgia de derivação:

  • Os médicos retiram um segmento de artéria ou veia saudável de outra parte do corpo

  • Eles suturam uma extremidade daquele segmento de artéria ou veia na aorta (a artéria principal que retira sangue do coração e o leva para o restante do corpo)

  • Eles suturam a outra extremidade na artéria obstruída depois do ponto do bloqueio

  • O sangue passa a fluir por essa nova via, desviando-se do bloqueio

Como é possível prevenir ou reverter a doença arterial coronariana?

Mudar comportamentos que podem ser prejudiciais ao coração

  • Parar de fumar - esta é a forma mais importante de prevenir ou reverter a doença arterial coronariana

  • Consumir alimentos saudáveis, como frutas e legumes frescos e outros alimentos ricos em fibras

  • Ingerir menos gordura de carnes, laticínios e alimentos processados (como pizza congelada ou alimentos prontos para o micro-ondas) - converse com o médico sobre a quantidade e os tipos de gordura que deve consumir

  • Perder peso se houver sobrepeso

  • Manter-se ativo exercitando-se com pesos ou caminhando

  • Interromper o uso de drogas - isso pode ser difícil, por isso fale com o médico ou um conselheiro sobre como obter ajuda

Tomar os medicamentos corretamente

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