Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Transplante de coração

Por

Martin Hertl

, MD, PhD, Rush University Medical Center

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
Clique aqui para a versão para profissionais
Recursos do assunto

O transplante de coração é a remoção de um coração saudável de uma pessoa recentemente falecida e sua transferência para o corpo de uma pessoa com doença cardíaca grave que já não pode ser tratada eficazmente com medicamentos ou outros tipos de cirurgia.

O transplante cardíaco é reservado para pessoas que têm uma das seguintes doenças, caso ela não possa ser tratada eficazmente com medicamentos ou outros tipos de cirurgia:

Em alguns centros médicos, os corações mecânicos conseguem manter com vida os pacientes durante semanas ou meses, até se encontrar um coração compatível. Além disso, corações artificiais implantáveis desenvolvidos recentemente (chamados dispositivos de assistência ventricular ou DAVs) que bombeiam o sangue para o resto do corpo estão sendo usados para que os pacientes possam esperar até se encontrar um coração ou são usados em pessoas que não são candidatas ao transplante cardíaco. Como estes dispositivos foram muito melhorados, eles são cada vez mais usados como uma substituição de longo prazo. Como resultado, a necessidade de transplante cardíaco tem diminuído.

Cerca de 95% dos indivíduos que tiveram um transplante de coração têm sua capacidade substancialmente melhorada para realizar exercícios físicos e atividades diárias em comparação ao período anterior ao transplante. Mais de 70% retornam ao seu emprego a tempo integral. Cerca de 85% a 90% dos receptores de transplantes de coração sobrevivem por pelo menos um ano.

Doadores

Todos os corações doados vêm de alguém que morreu recentemente. Os doadores precisam ter menos de 70 anos e não ter uma doença arterial coronariana ou outras doenças cardíacas. Além disso, o tipo de sangue e o tamanho do coração do doador e do receptor têm que ser iguais.

Os corações doados devem ser transplantados dentro de 4 a 6 horas.

Procedimento para transplante de coração

Através de uma incisão no tórax, é extraída a maior parte do coração danificado, mas a parede posterior de uma das cavidades superiores (átrio) não é extraída. O coração doado é então ligado à parte que resta do coração do receptor.

Um transplante cardíaco leva de 3 a 5 horas. A internação no hospital, depois da cirurgia, costuma ser de 7 a 14 dias.

Medicamentos para inibir o sistema imunológico (imunossupressores Supressão do sistema imunológico Um transplante consiste na remoção de células, tecidos ou órgãos vivos, em funcionamento, de um organismo e sua transferência de volta ao mesmo organismo ou em um organismo diferente. O tipo... leia mais ), incluindo corticosteroides, são iniciados no dia do transplante. Estes medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de o receptor rejeitar o coração transplantado.

Complicações do transplante de coração

A maioria das mortes que ocorre após um transplante de coração acontece logo após a cirurgia ou devido a infecções.

Rejeição

Devem administrar-se imunossupressores para evitar a rejeição de um coração transplantado.

Quando há rejeição, verifica-se, geralmente, fraqueza e um ritmo cardíaco rápido ou anormal. Quando há rejeição, o coração transplantado pode não funcionar bem, causando pressão arterial baixa e o acúmulo de fluídos nas pernas e às vezes no abdômen, resultando em inchaço, uma doença denominada por edema. O fluido pode se acumular também nos pulmões, causando uma dificuldade respiratória. A rejeição, no entanto, é normalmente leve. Quando a rejeição é leve, é possível que nenhum sintoma se manifeste; no entanto, o eletrocardiograma (ECG) pode detectar alterações na atividade elétrica do coração.

Quando o médico suspeita de rejeição, ele normalmente realiza uma biópsia. É introduzido um cateter em uma veia, através de uma incisão no pescoço, e conduzido até o coração. É usado um dispositivo localizado na extremidade do cateter para recolher uma pequena amostra de tecido do coração, que é analisada sob o microscópio. Considerando que os efeitos da rejeição podem ser sérios, o médico também faz uma biópsia rotineira uma vez por ano, em busca de rejeição que ainda não tenha causado sintomas.

Aterosclerose relacionada a transplante

Aproximadamente um quarto dos indivíduos que fizeram um transplante de coração desenvolve aterosclerose nas artérias coronárias.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Teste os seus conhecimentos
Imunodeficiência comum variável (ICV)
A imunodeficiência comum variável (ICV) é uma imunodeficiência caracterizada por níveis muito baixos de anticorpos (imunoglobulinas), ainda que o número de células B (linfócitos) esteja normal. Em qual das seguintes faixas etárias esta doença é mais frequentemente diagnosticada?
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS

Também de interesse

Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
Baixe o aplicativo  do Manual MSD! ANDROID iOS
PRINCIPAIS