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Uretrite

Por

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

Última revisão/alteração completa fev 2020| Última modificação do conteúdo fev 2020
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A uretrite é uma infecção da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo.

  • As bactérias, incluindo aquelas que são sexualmente transmitidas, são as causas mais comuns de uretrite.

  • Os sintomas incluem dor ao urinar, uma necessidade frequente ou urgente de urinar e, algumas vezes, uma secreção.

  • Antibióticos são normalmente usados para tratar a infecção.

Causas de uretrite

Doenças sexualmente transmissíveis Considerações gerais sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) As doenças sexualmente transmissíveis (doenças venéreas) são infecções que, geralmente, mas não exclusivamente, se transmitem de pessoa para pessoa através do contato sexual. As doenças sexualmente... leia mais Considerações gerais sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) são causas comuns de uretrite. Organismos – como Neisseria gonorrhoeae, que causa gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto e da garganta ou das membranas... leia mais Gonorreia – podem espalhar-se pela uretra durante a relação sexual com um(a) parceiro(a) infectado(a). Clamídia e o vírus do herpes simples também são comumente transmitidos sexualmente e podem causar uretrite (consulte Infecção por clamídia e outras infecções Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem doenças sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também são capazes... leia mais Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas ). Quando os homens desenvolvem uretrite, o micro-organismo da gonorreia é a causa mais comum. Apesar de esse micro-organismo poder infectar a uretra das mulheres, a vagina, o cérvix, o útero, os ovários e as trompas de Falópio têm maior probabilidade de serem infectados. Tricomonas são parasitas microscópicos que provocam igualmente uretrite nos homens. A uretrite também pode ser causada por bactérias que comumente causam outras infecções do trato urinário, como Escherichia coli.

Sintomas da uretrite

Tanto nos homens como nas mulheres, normalmente há dor ao urinar e uma necessidade frequente e urgente de urinar. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Nos homens, quando a causa for gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto e da garganta ou das membranas... leia mais Gonorreia ou clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem doenças sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também são capazes... leia mais Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas , normalmente se vê uma secreção da uretra. A secreção é frequentemente verde-amarelada e espessa quando o micro-organismo, denominado gonococo, está envolvido, e pode ser clara e mais líquida quando outros organismos estão envolvidos. Nas mulheres, a secreção é menos comum.

Complicações da uretrite

Infecções da uretra que não são tratadas ou são tratadas inadequadamente podem causar um estreitamento (estenose) da uretra Estenose uretral A estenose uretral é uma formação de tecido cicatricial que estreita a uretra. A estenose uretral pode Estar presente no nascimento Desenvolver-se depois de uma infecção ou lesão A estenose... leia mais . A estenose aumenta o risco de infecções na bexiga ou nos rins. A gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto e da garganta ou das membranas... leia mais Gonorreia não tratada leva, raramente, a um acúmulo de pus (abscesso) em volta da uretra. Um abscesso pode provocar divertículos na parede uretral (divertículos uretrais), a qual pode ficar igualmente infectada. Se o abscesso perfurar a pele, a vagina ou o reto, a urina pode fluir por uma conexão anormal recentemente criada (fístula uretral).

Diagnóstico de uretrite

  • Urinálise

  • Às vezes, um swab uretral

  • Às vezes, urocultura

O médico pode normalmente estabelecer o diagnóstico da uretrite a partir dos sintomas e dos exames. Uma amostra da secreção, se presente, é coletada pela inserção de uma haste com ponta macia na extremidade da uretra. O esfregaço uretral é enviado para o laboratório para análise, a fim de identificar o micro-organismo infeccioso.

Prevenção e tratamento da uretrite

  • Antibióticos para causas comuns; antivirais para herpes simples

  • No caso de infecções sexualmente transmissíveis, tratamento de parceiros

O tratamento depende da causa da infecção. Entretanto, a identificação do micro-organismo que causa uretrite pode levar dias. Dessa forma, os médicos normalmente começam o tratamento com antibióticos que curam as causas mais comuns. Para homens sexualmente ativos, o tratamento é normalmente realizado com uma injeção de ceftriaxona para a gonorreia mais azitromicina oral ou doxiciclina oral para a clamídia. Se os exames excluírem a possibilidade de gonorreia e clamídia, trimetoprima/sulfametoxazol ou um antibiótico à base de fluoroquinolona (como ciprofloxacino) pode ser usado. As mulheres podem ser tratadas como se tivessem cistite Infecção da bexiga A cistite é uma infecção da bexiga. Normalmente, as bactérias são a causa da cistite. Os sintomas mais comuns são uma necessidade frequente de urinar e dor ou queimação enquanto urina. Os médicos... leia mais Infecção da bexiga . Para o tratamento de uma infecção por herpes simples, pode ser necessário um medicamento antiviral, como o aciclovir. Se a suspeita for de uma DST, os(as) parceiros(as) sexuais devem ser avaliados(as) para determinar a necessidade de tratamento. Homens diagnosticados com uretrite devem ser testados para HIV Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e pode provocar a síndrome da imunodeficiência adquirida... leia mais Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis Sífilis A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. A sífilis pode ocorrer nos três estágios de sintomas, separados por períodos de aparente boa saúde... leia mais Sífilis .

Mais informações sobre uretrite

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