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Considerações gerais sobre o suporte nutricional

Por

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

Avaliado clinicamente abr 2022
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Muitas pessoas desnutridas (Desnutrição Desnutrição A desnutrição é uma deficiência de calorias ou de um ou mais nutrientes essenciais. A desnutrição pode surgir porque as pessoas não conseguem obter ou preparar alimentos, porque apresentam algum... leia mais Desnutrição ) e em estado de saúde grave precisam de nutrição adicional (suporte nutricional). A alimentação artificial, que utiliza misturas de nutrientes comerciais ao invés de alimentos, é uma forma comum de suporte nutricional. O suporte nutricional destina-se a aumentar a quantidade de tecido muscular (massa muscular). Geralmente ele fornece calorias assim como vitaminas e minerais.

Os nutrientes são administrados por via oral sempre que possível, como alimentação regular. Quando as pessoas são relutantes para comer, as seguintes estratégias podem, às vezes, ajudá-las a se alimentar com maior frequência:

  • Incentivá-las ativamente a comer

  • Incentivá-las a comer pequenas porções e com frequência

  • Aquecer ou temperar os alimentos

  • Oferecer os alimentos favoritos ou com bastante tempero

  • Priorizar os horários das refeições ao planejar as atividades diárias

  • Ajudá-las a comer, se necessário

O suporte nutricional inclui o seguinte:

Com a alimentação por sonda, os nutrientes vão diretamente para o estômago ou intestino delgado.

Determinação das necessidades nutricionais

Antes de iniciar o suporte nutricional, os médicos devem, primeiro, determinar a quantidade e a combinação de nutrientes de que a pessoa necessita. As pessoas precisam de certa quantidade de nutrientes para obter energia, que é medida em calorias Calorias A caloria é uma medida de energia. Os alimentos têm calorias. Isto é, os alimentos fornecem energia ao organismo, que é liberada quando os alimentos se decompõem na digestão. A energia permite... leia mais . O número de calorias que as pessoas necessitam varia dependendo dos seguintes fatores:

  • Seu peso

  • Seu nível de atividade

  • As demandas criadas pela doença

Normalmente, os médicos estimam as necessidades da pessoa usando equações com base no peso da pessoa, altura, idade, sexo e nível de atividade. O médico ajusta as necessidades caso a pessoa apresente um quadro clínico que aumenta a necessidade de aporte de calorias, como, por exemplo, doença grave, insuficiência renal dependente de diálise, infecção, lesão ou cirurgia recente.

Alguns centros usam uma técnica especial para obter uma estimativa mais precisa. Essa técnica mede a quantidade de oxigênio que é inalado e quanto dióxido de carbono é exalado, uma indicação de quanta energia o corpo está usando.

É possível que pessoas com mais de 70 anos de idade precisem de mais proteína.

Você sabia que...

  • Certos quadros clínicos, tais como doenças graves, insuficiência renal, infecções, lesões e cirurgia e idade avançada podem aumentar a necessidade de nutrientes.

Monitorando o suporte nutricional

Os profissionais de saúde devem gerenciar cuidadosamente os métodos de alimentação artificial para garantir que as pessoas estejam recebendo os nutrientes de que precisam e para evitar complicações, como infecções. Para determinar se o suporte nutricional é adequado e eficaz, os médicos monitoram regularmente fatores como os seguintes:

  • Índice de massa corporal (IMC – peso em quilogramas dividido pela altura em metros elevada ao quadrado)

  • Composição corporal (a quantidade de gordura e de tecido muscular)

  • Substâncias no sangue, urina e fezes indicam o estado nutricional

  • Força muscular (por exemplo, medindo a força do aperto de mão)

Um aumento da força muscular indica um aumento da massa muscular e, portanto, do estado nutricional melhorado.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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