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Considerações gerais sobre o suporte nutricional

Por

David R. Thomas

, MD, St. Louis University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Muitas pessoas desnutridas (Home.see chapter Desnutrição Desnutrição A desnutrição é uma deficiência de calorias ou de um ou mais nutrientes essenciais. A desnutrição pode surgir porque as pessoas não conseguem obter ou preparar alimentos, porque apresentam algum... leia mais Desnutrição ) e em estado de saúde grave precisam de nutrição adicional (suporte nutricional). A alimentação artificial, que utiliza misturas de nutrientes comerciais ao invés de alimentos, é uma forma comum de suporte nutricional. O suporte nutricional destina-se a aumentar a quantidade de tecido muscular (massa muscular). Geralmente ele fornece calorias assim como vitaminas e minerais.

Os nutrientes são administrados por via oral sempre que possível, como alimentação regular. Quando as pessoas são relutantes para comer, as seguintes estratégias podem, às vezes, ajudá-las a se alimentar com maior frequência:

  • Incentivá-las ativamente a comer

  • Incentivá-las a comer pequenas porções e com frequência

  • Aquecer ou temperar os alimentos

  • Oferecer os alimentos favoritos ou com bastante tempero

  • Priorizar os horários das refeições ao planejar as atividades diárias

  • Ajudá-las a comer, se necessário

O suporte nutricional inclui o seguinte:

Com a alimentação por sonda, os nutrientes vão diretamente para o estômago ou intestino delgado.

Determinação das necessidades nutricionais

Antes de iniciar o suporte nutricional, os médicos devem, primeiro, determinar a quantidade e a combinação de nutrientes de que a pessoa necessita. As pessoas precisam de certa quantidade de nutrientes para obter energia, que é medida em calorias Calorias A caloria é uma medida de energia. Os alimentos têm calorias. Isto é, os alimentos fornecem energia ao organismo, que é liberada quando os alimentos se decompõem na digestão. A energia permite... leia mais . O número de calorias que as pessoas necessitam varia dependendo dos seguintes fatores:

  • Seu peso

  • Seu nível de atividade

  • As demandas criadas pela doença

Normalmente, os médicos estimam as necessidades da pessoa usando equações com base no peso da pessoa, altura, idade, sexo e nível de atividade. Os médicos ajustam as necessidades caso a pessoa apresente um quadro clínico que aumenta a necessidade de calorias, como uma enfermidade grave, insuficiência renal que exija diálise, uma infecção, uma lesão ou cirurgia recente ou se a pessoa tiver mais de 70 anos de idade. Alguns centros usam uma técnica especial para obter uma estimativa mais precisa. Essa técnica mede a quantidade de oxigênio que é inalado e quanto dióxido de carbono é exalado, uma indicação de quanta energia o corpo está usando.

Você sabia que...

  • Certos quadros clínicos, tais como doenças graves, insuficiência renal, infecções, lesões e cirurgia e idade avançada podem aumentar a necessidade de nutrientes.

Monitorando o suporte nutricional

Os profissionais de saúde devem gerenciar cuidadosamente os métodos de alimentação artificial para garantir que as pessoas estejam recebendo os nutrientes de que precisam e para evitar complicações, como infecções. Para determinar se o suporte nutricional é adequado e eficaz, os médicos monitoram regularmente fatores como os seguintes:

  • Índice de massa corporal (IMC – peso em quilogramas dividido pela altura em metros elevada ao quadrado)

  • Composição corporal (a quantidade de gordura e de tecido muscular)

  • Substâncias no sangue, urina e fezes indicam o estado nutricional

  • Força muscular (por exemplo, medindo a força do aperto de mão)

Um aumento da força muscular indica um aumento da massa muscular e, portanto, do estado nutricional melhorado.

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Considerações gerais sobre o suporte nutricional
Muitas pessoas subnutridas precisam de apoio nutricional para receber calorias, bem como vitaminas e minerais. O suporte nutricional destina-se a aumentar a quantidade de tecido muscular (massa muscular) da pessoa. Qual das seguintes opções NÃO é uma estratégia recomendada para tentar encorajar alguém a comer mais?
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