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O excesso de gordura abdominal aumenta o risco de apresentar hipertensão arterial, doença arterial coronariana e diabetes tipo 2.
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Para diagnosticar a síndrome metabólica, os médicos medem a circunferência abdominal, a pressão arterial e os níveis de açúcar (glucose) e gordura (lipídios) no sangue em jejum.
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A prática de exercícios, mudanças nos hábitos alimentares, técnicas comportamentais e medicamentos devem ser usados para ajudar as pessoas a perder peso.
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O diabetes, a hipertensão arterial e os níveis alterados de colesterol e gordura no sangue são tratados.
Nos países desenvolvidos, a síndrome metabólica é um problema grave. Nos Estados Unidos, mais de 40% das pessoas acima de 50 anos de idade podem ter a síndrome metabólica. Até crianças e adolescentes podem ter a síndrome metabólica, mas o número exato de pessoas afetadas é desconhecido.
A probabilidade de desenvolver a síndrome metabólica é maior quando as pessoas armazenam excesso de gordura abdominal (formato de maçã), e não nos quadris (formato de pera). As pessoas abaixo tendem a armazenar excesso de gordura abdominal:
O armazenamento de excesso de gordura abdominal aumenta o risco dos seguintes problemas:
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Níveis alterados de gorduras, incluindo colesterol, no sangue (dislipidemia)
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Síndrome do ovário policístico (em mulheres)
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Disfunção erétil (em homens)
A síndrome metabólica por si só não apresenta sintomas
(consulte também Obesidade).
Diagnóstico
A circunferência abdominal deve ser medida em todas as pessoas porque mesmo aquelas sem sobrepeso ou que parecem magras podem armazenar excesso de gordura abdominal. Quanto maior a circunferência abdominal, maior o risco de síndrome metabólica e suas complicações. O risco é substancialmente maior se a circunferência abdominal for maior que:
Se a circunferência abdominal for alta, os médicos devem medir a pressão arterial e os níveis de açúcar e gordura no sangue em jejum. Os níveis de açúcar e gordura no sangue geralmente estão alterados.
A pessoa é diagnosticada com síndrome metabólica quando sua circunferência abdominal for igual a 102 centímetros ou mais nos homens ou igual a 88 centímetros ou mais nas mulheres (o que indica um excesso de gordura abdominal) e quando a pessoa recebeu ou estiver recebendo tratamento para dois ou mais dos problemas abaixo:
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Nível de açúcar no sangue em jejum igual a 100 mg/dl (miligramas por decilitro) ou maior
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Pressão arterial igual a 130/85 mm Hg (milímetros de mercúrio) ou maior
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Nível de triglicérides (uma gordura) no sangue em jejum igual a 150 mg/dl ou maior
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Nível de lipoproteína de alta densidade (HDL – colesterol bom) de 40 mg/dl ou menos nos homens ou 50 mg/dl ou menos nas mulheres
Tratamento
O tratamento inicial envolve a prática de exercícios e mudanças nos hábitos alimentares. Cada parte da síndrome metabólica também deve ser tratada com medicamentos, se necessário.
Se a pessoa tiver diabetes ou níveis elevados de açúcar no sangue, os medicamentos que aumentam a sensibilidade do organismo à insulina, como, por exemplo, a metformina ou um medicamento da classe da tiazolidinediona (por exemplo, rosiglitazona ou pioglitazona), podem ajudar. Além disso, a prática de exercícios é importante para as pessoas com diabetes, porque permite que o corpo use o açúcar no sangue de forma mais eficiente e pode muitas vezes ajudar a abaixar o nível de açúcar no sangue.
A hipertensão arterial e níveis anormais de gordura no sangue também são tratados. Medicamentos para abaixar a pressão arterial (anti-hipertensivos) ou para abaixar os níveis de lipídios são usados, se necessário.
Outros fatores de risco para doença arterial coronariana, se existirem, devem ser controlados. Por exemplo, os fumantes são aconselhados a parar de fumar.
