Epiglotite

Em certas ocasiões, a epiglote fica infectada com bactérias, habitualmente Haemophilus influenzae Infecções por Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae é uma bactéria Gram-negativa que pode causar infecção no trato respiratório e esta, por sua vez, pode se espalhar para outros órgãos. A infecção é transmitida pelo... leia mais tipo B.

A epiglotite relacionada ao Haemophilus influenza era mais comum em crianças, no entanto, as vacinações de rotina contra o Haemophilus praticamente eliminaram essa infecção em crianças. Agora, ocorrem mais casos de epiglotite em adultos. Entretanto as crianças podem adquirir epiglotite causada por outras bactérias, e adultos e crianças não vacinadas ainda podem ser infectados pelo Haemophilus influenzae tipo B.

A inflamação provocada por essa infecção pode obstruir as vias respiratórias, levar a uma dificuldade respiratória e à morte. Como as vias respiratórias das crianças são menores do que as dos adultos, a epiglotite é muito mais perigosa nas crianças, mas também pode ser fatal em adultos.

Crianças com epiglotite costumam ter bactérias na corrente sanguínea (bacteremia Bacteremia Bacteremia é a presença de bactérias na corrente sanguínea. A bacteremia pode resultar de atividades comuns (como escovação vigorosa dos dentes), de procedimentos médicos ou dentários, ou de... leia mais ), que por vezes disseminam a infecção para os pulmões, as articulações, os tecidos que recobrem o cérebro (meninges), o saco em torno do coração ou os tecidos sob a pele.

Em crianças com epiglotite, os sintomas se desenvolvem subitamente e pode ocorrer estreitamento fatal da laringe dentro de poucas horas após o início dos sintomas. Os sintomas incluem

Como a infecção se encontra na epiglote, a parte posterior da garganta geralmente não aparenta estar infectada. Quando o edema da epiglote provoca a estenose das vias respiratórias, a criança primeiro começa a emitir um som estridente ao respirar (estridor) e, depois, a dificuldade respiratória fica progressivamente pior. A infecção progride rapidamente.

Em adultos com epiglotite, os sintomas são similares aos das crianças, incluindo dor de garganta, febre, dificuldade para engolir e babar, mas os sintomas levam mais de 24 horas para evoluir. Como as vias aéreas no adulto são maiores, o bloqueio das vias aéreas é menos comum e menos súbito. No entanto, as vias aéreas ainda podem ficar bloqueadas e adultos podem falecer se o diagnóstico e tratamento forem tardios. Geralmente não há inflamação visível da garganta. Então, quando as pessoas têm uma dor de garganta intensa, mas uma garganta com aparência normal, os médicos podem suspeitar de epiglotite.

A epiglotite causada por Haemophilus influenzae tipo B pode ser prevenida eficazmente com a vacina contra o Haemophilus influenzae Vacina contra Haemophilus influenzae tipo b A vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ajuda a proteger contra infecções bacterianas decorrentes do Hib, como a pneumonia e a meningite. Essas infecções podem ser sérias... leia mais tipo B.

No tratamento de uma pessoa com epiglotite, os médicos certificam-se de que as vias aéreas da pessoa estejam abertas. Eles levam a criança para a sala de cirurgia e inserem um tubo de plástico para respiração pela boca até a traqueia (intubação orotraqueal). A sonda impede a via respiratória de fechar devido ao edema. Os médicos também colocam um tubo para respiração em adultos com dificuldade respiratória; particularmente aqueles cujas vias aéreas estejam gravemente bloqueadas. No entanto, os adultos que não estiverem com dificuldade para respirar não precisam de uma sonda endotraqueal e podem ser observados de perto numa unidade de tratamento intensivo. Se um tubo para respiração não puder ser inserido, os médicos podem realizar uma traqueostomia temporária, criando um orifício na traqueia para que a pessoa possa respirar.

Todos os adultos e crianças com epiglotite recebem antibióticos (como ceftriaxona).