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Considerações gerais sobre cânceres de boca, nariz e garganta

Por

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Última revisão/alteração completa jan 2021| Última modificação do conteúdo jan 2021
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Cânceres da boca, nariz e garganta se desenvolvem em quase 65.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Esses cânceres são mais comuns nos homens porque ainda existem mais fumantes do sexo masculino em comparação ao sexo feminino, e porque a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) Infecção por papilomavírus humano (HPV) O papilomavírus humano (HPV) causa verrugas. Alguns tipos de HPV causam verrugas cutâneas, outros tipos causam verrugas genitais (protuberâncias ao redor da vagina, do pênis ou do reto). A infecção... leia mais Infecção por papilomavírus humano (HPV) é mais frequente em homens. A maioria das pessoas afetadas tem entre 50 e 70 anos. No entanto, os cânceres causados pelo HPV, que são primariamente cânceres orofaríngeos Câncer da boca e da garganta Os cânceres de boca e garganta são cânceres que se originam nos lábios, no céu da boca, nas laterais ou assoalho da boca, na língua, nas amígdalas ou na parte posterior da garganta. Os cânceres... leia mais Câncer da boca e da garganta , ocorrem mais frequentemente em pessoas mais jovens.

Com frequência, cânceres da boca, nariz e garganta são considerados conjuntamente pelos médicos, devido a certas similaridades. Dentre as similaridades estão o tipo de câncer e as causas. Mais de 90% dos cânceres de boca, nariz e garganta são carcinomas de células escamosas, o que significa que o câncer se desenvolve nas células escamosas que revestem o interior da boca, nariz ou garganta. A maioria das pessoas que tem cânceres da boca, do nariz e da garganta fuma, bebe álcool, ou ambos. Outras causas de alguns tipos desses cânceres são infecções virais. O HPV Infecção por papilomavírus humano (HPV) O papilomavírus humano (HPV) causa verrugas. Alguns tipos de HPV causam verrugas cutâneas, outros tipos causam verrugas genitais (protuberâncias ao redor da vagina, do pênis ou do reto). A infecção... leia mais Infecção por papilomavírus humano (HPV) pode causar câncer da boca e garganta Câncer da boca e da garganta Os cânceres de boca e garganta são cânceres que se originam nos lábios, no céu da boca, nas laterais ou assoalho da boca, na língua, nas amígdalas ou na parte posterior da garganta. Os cânceres... leia mais Câncer da boca e da garganta e o vírus Epstein-Barr Mononucleose infecciosa O vírus Epstein-Barr é o agente que está na origem de algumas doenças, entre as quais a mononucleose infecciosa. O vírus é transmitido através do beijo. Os sintomas variam, mas os mais comuns... leia mais Mononucleose infecciosa pode causar câncer nasofaríngeo Câncer nasofaríngeo Cânceres nasofaríngeos são cânceres que se originam na parte posterior da passagem nasal, desde acima do palato mole até à parte superior da garganta. As pessoas geralmente desenvolvem caroços... leia mais .

Visualização do interior do nariz e da garganta

Os locais mais comuns dos cânceres de boca, nariz e garganta são

Os locais menos comuns para esses cânceres são

Sintomas de cânceres da boca, nariz e garganta

Os sintomas variam, dependendo da localização do câncer. Os sintomas comuns de cânceres da boca, nariz e garganta incluem

  • Rouquidão

  • Um tumor no pescoço

  • Uma ferida aberta dolorosa ou uma formação em crescimento na boca

  • Dificuldade de deglutição resultando em perda de peso

Algumas vezes, manchas vermelhas e brancas (eritroplaquia ou leucoplaquia) na boca podem ser os sintomas iniciais.

Diagnóstico de cânceres da boca, nariz e garganta

Alguns cânceres do interior da boca não apresentam sintomas inicialmente, mas podem ser vistos ou sentidos por um médico ou dentista durante um exame de rotina da boca. Se a pessoa apresenta sintomas, o médico pode utilizar um tubo de visualização flexível, chamado endoscópio, para avaliar as regiões mais profundas na boca, nariz e garganta. O diagnóstico é feito examinando-se o tecido da lesão, chamado biópsia, do câncer suspeito. Os médicos inserem uma agulha na formação em crescimento para obter uma pequena amostra de tecido ou removem um pequeno pedaço, usando um bisturi.

Exames de estadiamento

Antes de selecionar o melhor tipo de tratamento para o câncer de boca, nariz ou garganta, os médicos fazem testes de estadiamento Estadiamento do câncer O câncer é suspeito com base nos sintomas, nos resultados de um exame físico e, por vezes, nos resultados de testes de triagem. Ocasionalmente, as radiografias obtidas por outras razões, como... leia mais para determinar o quão avançado o câncer está, levando em conta o seu tamanho, a invasão dos tecidos próximos e a disseminação à distância (metástases). Os cânceres da boca, nariz e garganta são estadiados segundo seu tamanho, localização e presença de invasão do tumor original, pelo número e tamanho das metástases para linfonodos Órgãos linfoides O sistema imunológico foi concebido para defender o corpo contra invasores estranhos ou perigosos. Tais invasores incluem Micro-organismos (comumente chamados germes, como bactérias, vírus e... leia mais do pescoço e pela evidência de metástases para partes distantes do corpo. O estágio I de câncer é o menos avançado e o IV o mais avançado.

Testes de determinação do estágio dos cânceres de boca, nariz e garganta geralmente incluem exames de imagem, normalmente tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais Tomografia computadorizada (TC) (TC) e/ou ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais Ressonância magnética (RM) (RM) e algumas vezes uma tomografia por emissão de pósitrons Tomografia por emissão de pósitrons (PET) A tomografia por emissão de pósitrons (Positron Emission Tomography, PET) é um tipo de cintilografia. Um radionuclídeo é uma forma radioativa de um elemento, o que significa que ele é um átomo... leia mais Tomografia por emissão de pósitrons (PET) (PET). Para câncer orofaríngeo Câncer da boca e da garganta Os cânceres de boca e garganta são cânceres que se originam nos lábios, no céu da boca, nas laterais ou assoalho da boca, na língua, nas amígdalas ou na parte posterior da garganta. Os cânceres... leia mais Câncer da boca e da garganta , o status do HPV Infecção por papilomavírus humano (HPV) O papilomavírus humano (HPV) causa verrugas. Alguns tipos de HPV causam verrugas cutâneas, outros tipos causam verrugas genitais (protuberâncias ao redor da vagina, do pênis ou do reto). A infecção... leia mais Infecção por papilomavírus humano (HPV) da pessoa também é levado em consideração.

Prognóstico de cânceres da boca, nariz e garganta

A remissão dos cânceres de boca, nariz e garganta varia enormemente, dependendo do tipo, localização, causa e estágio do câncer. Em geral, os resultados são melhores quando o câncer é diagnosticado e tratado antes de se espalhar. As pessoas com cânceres de boca e garganta causados pelo HPV apresentam um melhor prognóstico do que as pessoas cujos tumores foram causados pelo tabaco e álcool.

Prevenção de cânceres da boca, nariz e garganta

É importante que as pessoas eliminem fatores de risco para cânceres da boca, nariz e garganta. Portanto, todos devem parar de usar tabaco (fumar e mascar tabaco) e limitar a quantidade de álcool ingerida. Remover os fatores de risco também ajuda a prevenir a recorrência do câncer nas pessoas já tratadas.

Tratamento de cânceres da boca, nariz e garganta

  • Cirurgia e/ou radioterapia

  • Às vezes, quimioterapia

  • Tratamento paliativo

A menos que um câncer seja facilmente tratado, as medidas para controlar a dor da pessoa e a qualidade de vida (chamado tratamento paliativo) são essenciais. Os especialistas em dor e cuidados paliativos desenvolvem planos para controlar a dor da pessoa, a dificuldade em alimentar-se, a obstrução das vias respiratórias por secreções e outros sintomas incômodos. O tratamento pode incluir cirurgia, radiação ou quimioterapia. Por exemplo, se um tumor está causando dor, mas não pode ser removido cirurgicamente, a radiação no tumor pode diminuí-lo, reduzindo temporariamente a dor da pessoa.

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