O parkinsonismo é causado por alterações cerebrais, lesões no cérebro ou determinados medicamentos e toxinas.
Pessoas com parkinsonismo, assim como aquelas com doença de Parkinson Doença de Parkinson (DP) A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso)... leia mais , apresentam tremores que ocorrem quando os músculos estão relaxados, rígidos, quando há movimentos lentos e problemas com o equilíbrio e com o caminhar.
Os médicos tentam identificar a causa do parkinsonismo perguntando sobre as condições conhecidas por causá-lo e utilizando imagens do cérebro para verificar uma possível causa.
A causa é tratada, se possível, e medicamentos podem ser utilizados para aliviar os sintomas e medidas gerais (como simplificar tarefas diárias) podem ajudar as pessoas a sentirem-se melhor.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças do movimento Considerações gerais sobre doenças do movimento Cada movimento do corpo, desde levantar a mão até sorrir, implica em uma interação complexa entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), os nervos e os músculos. Uma lesão ou... leia mais ).
Causas de parkinsonismo
A causa mais comum de parkinsonismo é
O uso de medicamentos que bloqueiam ou interferem na ação da dopamina
Determinados medicamentos e toxinas interferem com ou bloqueiam a ação da dopamina e outros mensageiros químicos que ajudam as células nervosas a se comunicarem uma com as outras (neurotransmissores). Por exemplo os medicamentos antipsicóticos, usados para tratar paranoia e esquizofrenia, bloqueiam a ação da dopamina. A dopamina é o principal neurotransmissor nos gânglios basais (conjunto de células nervosas localizadas profundamente no cérebro) que ajuda a suavizar os movimentos musculares.
Vários outros quadros clínicos podem causar o parkinsonismo:
Outras doenças degenerativas, como doença de Alzheimer Doença de Alzheimer A doença de Alzheimer é a perda progressiva da função mental, caracterizada pela degeneração do tecido do cérebro, incluindo a perda de células nervosas, a acumulação de uma proteína anormal... leia mais , atrofia de múltiplos sistemas Atrofia multissistêmica (AMS) A atrofia multissistêmica é uma doença progressiva e fatal que enrijece os músculos e causa problemas com os movimentos, perda de coordenação e disfunção dos processos internos do corpo (como... leia mais , degeneração gangliônica corticobasal Sintomas , demência frontotemporal Demência frontotemporal A demência frontotemporal, que se refere a um grupo de demências, resulta de doenças espontâneas e hereditárias (que ocorrem por razões desconhecidas) que fazem com que o lobo frontal e, por... leia mais e paralisia supranuclear progressiva Paralisia supranuclear progressiva (PSP) A paralisia supranuclear progressiva é caracterizada por movimentos lentos, rigidez muscular, problemas para movimentar os olhos e uma tendência a queda para trás. A paralisia supranuclear progressiva... leia mais
Encefalite viral Encefalite A encefalite é a inflamação do cérebro que ocorre quando um vírus infecta diretamente o cérebro ou quando um vírus, uma vacina ou outra coisa ativa a inflamação. A medula espinhal também pode... leia mais , incluindo encefalite causada pelo vírus do Nilo Ocidental, e uma inflamação rara do cérebro que segue uma infecção semelhante ao resfriado
Doenças estruturais do cérebro, como tumores cerebrais Considerações gerais sobre tumores cerebrais Um tumor do cérebro pode ser um crescimento no cérebro não canceroso (benigno) ou canceroso (maligno). Ele pode ter origem no cérebro ou ter se espalhado (metástase) para o cérebro a partir... leia mais e acidentes vasculares cerebrais Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais
Lesões na cabeça Considerações gerais sobre traumatismos cranianos Os traumatismos cranianos que envolvem o cérebro são particularmente preocupantes. Causas frequentes de traumatismos cranianos incluem quedas, acidentes com veículos motorizados, agressões físicas... leia mais , principalmente lesão repetida que ocorre no boxe (deixando uma pessoa tonta)
Medicamentos, especialmente metoclopramida e proclorperazina (utilizados para aliviar náusea) e medicamentos antipsicóticos Medicamentos antipsicóticos A psicose diz respeito a sintomas, como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados e comportamento motor bizarro e inadequado que indicam que a pessoa perdeu o contato com a realidade... leia mais
Toxinas, como manganês, monóxido de carbono e metanol
O parkinsonismo causado por doenças degenerativas do cérebro é chamado de parkinsonismo atípico.
Sintomas de parkinsonismo
O parkinsonismo causa sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson Sintomas A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso)... leia mais . Incluem
Um tremor que ocorre em uma mão enquanto os músculos estão relaxados (um tremor de repouso)
Músculos rígidos
Movimentos lentos
Dificuldade em manter o equilíbrio e o caminhar
As doenças que causam o parkinsonismo podem também causar outros sintomas ou variações dos sintomas parkinsonianos.
Alguns sintomas podem indicar que a causa não é a doença de Parkinson. Incluem
Perda de memória proeminente que ocorre durante o primeiro ano da doença (indicando demência)
Sintomas do parkinsonismo em apenas um lado do corpo (frequentemente causados por certos tumores cerebrais ou degeneração ganglionar corticobasal)
Pressão arterial baixa, dificuldade em engolir, constipação e problemas urinários (algumas vezes devido à atrofia multissistêmica)
Quedas e confinamento a uma cadeira de rodas dentro dos primeiros meses ou anos de uma doença
Anormalidades nos movimentos oculares
Alucinações e problemas visuais-espaciais (como dificuldade em encontrar os cômodos de uma casa ou estacionar um carro) que se desenvolvem no início da doença
Sintomas que não melhoram em resposta ao tratamento com levodopa
Incapacidade de expressar ou entender a linguagem falada ou escrita (afasia), incapacidade de realizar tarefas simples (apraxia) e incapacidade de associar objetos com sua função atual (agnosia) devido à degeneração ganglionar corticobasal.
Na degeneração ganglionar corticobasal, o córtex cerebral (a parte do cérebro que contém a maior parte das células nervosas) e os gânglios basais deterioram-se progressivamente. Os sintomas geralmente iniciam-se após os 60 anos de idade.
As pessoas com degeneração ganglionar corticobasal apresentam rigidez muscular que afeta um lado do corpo mais do que o outro. À medida que o distúrbio avança, mover os membros se torna cada vez mais difícil. A coordenação e o equilíbrio são precários, os músculos se contraem e a deglutição torna-se difícil. A capacidade de pensamento é afetada, e as pessoas têm dificuldade em encontrar, dizer e entender palavras. Muitas pessoas perdem o controle de uma das mãos (no lado mais afetado) – o que é chamado de síndrome da mão alienígena. A mão pode mover-se sozinha. Por exemplo, o punho pode se fechar ou a mão pode se abrir espontaneamente.
Diagnóstico do parkinsonismo
Avaliação médica
Geralmente exames de imagem do cérebro
Uso de levodopa para verificar se ajuda
O médico pergunta sobre doenças anteriores, exposição a toxinas e uso de medicamentos que poderiam causar parkinsonismo.
Imagens do cérebro, como tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais 
(TC) ou ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais 
(RM), são geralmente realizadas para detectar se uma perturbação estrutural poderia estar causando os sintomas.
Se o diagnóstico não for claro, os médicos podem receitar levodopa (um medicamento usado para tratar a doença de Parkinson) para descartar a doença de Parkinson. Se o medicamento resultar em melhora clara, a doença de Parkinson é a causa provável.
Tratamento de parkinsonismo
Tratamento da causa, se possível
Às vezes, medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas
Medidas gerais, como ficar o mais ativo possível
A causa do parkinsonismo é corrigida ou tratada, se possível. Se a causa for um medicamento, interromper seu uso pode curar a doença. Os sintomas podem diminuir ou desaparecer, caso a doença possa ser tratada.
Os medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson (como levodopa Levodopa/carbidopa A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso)... leia mais ) geralmente não são eficazes em pessoas com parkinsonismo, mas, às vezes, podem resultar em uma melhora temporária.
Se um medicamento antipsicótico está causando sintomas parkinsonianos desconfortáveis e um medicamento antipsicótico necessita ser tomado indefinidamente, os médicos substituem outro medicamento antipsicótico se possível. No entanto, se o medicamento não puder ser alterado, a amantadina ou um medicamento com efeito anticolinérgico Anticolinérgicos: O que isso significa? 
, como benzotropina, pode aliviar os sintomas.
As mesmas medidas gerais Medidas gerais usadas para ajudar as pessoas com doença de Parkinson a manter a mobilidade e a independência são úteis. Por exemplo, as pessoas devem
Permanecer o mais ativo possível
Simplificar as tarefas diárias
Utilizar dispositivos de apoio conforme necessário
Tomar medidas para tornar a casa segura (como remover tapetes para evitar tropeçar)
Fisioterapeutas Fisioterapia (FT) Fisioterapia, um componente de reabilitação, consiste em exercitar e manipular o corpo com ênfase nas costas, nos braços e nas pernas. Pode melhorar a função articular e muscular, ajudar as... leia mais e terapeutas ocupacionais Terapia ocupacional (TO) A terapia ocupacional, um componente da reabilitação, tem por objetivo melhorar a capacidade do indivíduo de realizar as atividades básicas de cuidados pessoais, as tarefas diárias e as atividades... leia mais podem ajudar as pessoas a implementar essas medidas.
A boa nutrição também é importante.
