일부 간 장애는 임신 중에만 발생합니다. 기타(담석, 간경변, 또는 간염) 장애는 임신 전 있을 수 있거나 임신과 동시에 발생할 수도 있습니다.
임신 중 간 또는 쓸개 문제는 호르몬 변화로 생길 수 있습니다. 일부 변화의 경우 심하지 않은 일시적인 증상이 나타납니다.
임신 중 황달(피부와 눈의 황변)은 임신과 관련 있는 또는 관련 없는 질환에서 기인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
약물
임신 담즙 울체
임신 지방간
매우 심한 메스꺼움과 과도한 구토(임신 입덧)
유산 전, 중 또는 후 자궁 내 감염(패혈성 유산)
임신 담즙 울체
임신 중 정상적인 호르몬은 담관 내 담즙 이동을 느리게 할 수 있습니다. 이렇게 느려지는 것을 담즙 울체라고 합니다.
임신 담즙 울체는 다음과 같은 위험을 높일 수 있습니다.
임신 담즙 울체의 가장 확실한 증상은 온몸의 강한 가려움증입니다(대개 임신 중기 또는 후기에). 발진은 없습니다. 소변이 어두운 색이거나 황달이 발생할 수 있습니다.
심하게 가려우면 구강으로 복용하는 우르소데옥시콜산이라는 약물을 처방할 수 있습니다.
임신 담즙 울체는 대개 출산 후에 해결되지만 후속 임신에서 재발하거나 경구 피임제를 사용하면 재발하는 경향이 있습니다.
간경화증
임신 지방간
이 질환은 드물게도 임신 끝 부분에 생길 수 있습니다. 원인은 밝혀지지 않았습니다.
임신 지방간의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복부 불편감, 황달이 포함됩니다. 이 질환은 급속히 악화될 수 있으며 간부전이 생길 수 있습니다. 자간전증(임신 중 발생하는 고혈압의 일종)이 나타나기도 합니다.
임신 지방간 진단은 의사 평가, 간 검사, 기타 혈액 검사 결과에 근거하여 이루어지며 간 생검을 통해 확인할 수 있습니다. 의사는 즉시 임신 중절을 권할 수 있습니다.
중증 사례에서 임산부와 태아의 사망 위험이 높습니다. 따라서 이러한 경우 의사들은 아기를 즉시 분만하거나 임신을 종료하도록 권장할 수 있습니다. 생존하는 여성은 완전히 회복됩니다. 보통 임신 지방간은 후속 임신에서 재발하지 않습니다.
담석
담석은 임신 중 흔하게 나타납니다. 담석이 생기는 임신부는 세밀히 관찰합니다.
담석에 의해 쓸개가 막히거나 감염되면 수술해야 합니다. 이 수술은 일반적으로 임신부와 태아에게 안전합니다.
간염
급성 바이러스 간염에 의해 조산의 위험이 높아질 수 있습니다. 임신 중 황달의 가장 흔한 원인이기도 합니다. 임신에 의해 대부분 유형의 간염(A, B, C, D형 간염)은 악화되지 않지만 E형 간염은 임신 중에 더 심해질 수 있습니다.
B형 간염이 출산 직후 아이에게 전염될 수 있거나 임신 중에 감염되는 경우도 간혹 있습니다. 감염된 아이 대부분은 증상이 없거나 가벼운 간 기능이상만 있습니다. 그러나 이들은 감염의 보인자가 되어 다른 사람에게 옮길 수 있습니다. 모든 임신부는 간염 검사를 받으며 감염된 경우 아이의 감염을 막기 위한 조치가 수행됩니다.
만성 간염, 특히 간경변이 있다면 임신이 어려울 수 있습니다. 이런 여성이 임신하면 유산 또는 조산의 가능성이 매우 높습니다. 임신 전에 코르티코스테로이드를 복용 중이라면 임신 중에도 계속 복용할 수 있습니다. 때때로, 감염이 심하면 만성 간염이 있는 여성에게 임신 후기에 항바이러스제를 투여합니다. 이 약물로 간염 바이러스가 태아에게 전염될 위험을 낮출 수 있습니다.