COVID-19(코로나바이러스 질병 2019)는 호흡기 질환으로 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태로 발전할 수 있습니다. 이는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)라는 새로 확인된 바이러스에 의해 발생합니다.
이용 가능한 정보에 기반하여, COVID-19에 걸릴 위험은 임산부와 다른 성인들에서 유사한 것으로 보입니다.
일부 증거들이 시사하는 바에 따르면, COVID-19는 임신하지 않은 사람들보다 COVID-19 증상을 경험하는 임산부에서 중증의 질병을 야기할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다.
증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가할 수 있습니다.
의사들은 증상과 노출 가능성에 기반하여 COVID-19를 의심하지만, 진단을 확인하기 위해 검사가 필요합니다.
임산부가 태아에게 COVID-19를 전파할 위험은 매우 낮은 것처럼 보입니다. 그러나 아기가 태어난 후 사람 간 전파가 가능합니다.
임신 중 COVID-19 증상
대부분의 COVID-19 감염자들은 경미한 증상을 보이거나 전혀 증상이 없으나, 일부는 심하게 아프고 사망하기도 합니다. 증상으로는 발열, 기침, 숨가쁨이 해당될 수 있습니다. 가끔, 후각 또는 미각 상실이 첫 증상일 수 있습니다.
임신이 중증 증상을 경험할 위험을 증가시키는지는 아직 입증되지 않았습니다. 그러나 일부 증거들이 시사하는 바에 따르면, COVID-19는 임산부에서 중증 질병을 야기할 가능성이 더 높으며, 특정 질환(예: 당뇨병 또는 심장 질환)이 있는 경우 특히나 그러합니다. 중증 질환이 있는 여성은 입원, 집중 치료 및/또는 환기기를 필요로 할 수 있습니다.
증상이 중등증 또는 중증인 경우, 임신 중 문제(조산, 미숙 신생아 출생, 자간전증 등)를 경험할 위험이 증가할 수 있습니다. 이 위험이 증가하는지 확인하기 위해 추가 정보가 필요합니다.
임신 중 COVID-19 진단
의사의 평가
바이러스를 확인하기 위한 검사
임산부의 COVID-19 진단은 COVID-19에 감염되고 임신하지 않은 사람들의 진단과 유사합니다. COVID-19는 발열, 기침, 갑작스러운 후각 또는 미각 상실 및/또는 호흡 곤란을 보이고 바이러스에 노출되었을 수 있는 경우 의심됩니다.
진단을 확인하기 위해 의사들은 기도로부터 체액 검체를 채취하여 검사할 수 있습니다. 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법은 의사들이 바이러스를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사는 바이러스의 유전 물질 복제본을 다수 만드는 데 사용될 수 있기에, 보다 쉽게 식별할 수 있습니다. 검사를 쉽게 이용할 수 없거나 증상이 경증인 경우, 증상과 노출 가능성(확인할 수 있는 경우)에 기반하여 진단할 수 있습니다.
필요한 경우, 흉부 x-레이 및/또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 실시합니다.
임신 중 COVID-19 예방
COVID-19를 예방하는 최선의 방법은 바이러스에 노출되지 않는 것이지만, 일부 감염자들은 자신이 바이러스에 감염된 사실을 모르기에 노출을 피하는 것이 어려울 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)는 COVID-19 전파를 예방하기 위한 권고사항을 발표했습니다. 이 권고사항은 모든 사람들에게 적용됩니다(또한 COVID-19 예방 참조).
또한 임산부는 의료 서비스 제공자에게 전화하여 산전 방문과 검사 방문(예: 혈액 또는 소변 검사, 초음파 검사용 방문) 횟수를 줄일 수 있는지 확인해야 합니다. 방문 횟수를 줄이면 COVID-19에 대한 노출 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 직접 방문 대신, 여성은 의료 서비스 제공자와 전화로 통화하거나 온라인 비디오 통화(원격 의료)를 실시할 수 있습니다.
태아 모니터링이 필요한 경우, 의료인은 때때로 의료 서비스 제공자와 임산부가 보다 적은 접촉을 할 수 있는 방식으로 이를 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 임산부가 모니터를 부착하기 위해 검사실에 들어와야 할지라도, 전자적으로 또는 Bluetooth를 이용하여 검사실 밖에서 태아를 모니터링할 수 있습니다.
임신부가 감염되었을 수 있는 경우, 의사가 아기의 감염 여부를 확인할 때까지 출산 후 산모와 아기를 분리시키는 것이 필요할 수 있습니다.
COVID-19 백신
CDC는 임신, 모유수유 중이거나 지금 임신을 시도 중이거나 향후 임신할 수 있는 사람을 포함한 5세 이상의 모든 사람들에게 COVID-19 백신 접종을 권장합니다. 임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효과에 대한 증거가 증가해 왔습니다. 이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종 혜택이 임신 중 백신 접종의 알려진 또는 잠재적인 위험을 능가함을 시사합니다. (또한 CDC: 임신 또는 모유수유 중 COVID-19 백신 참조)
모유수유
산모가 모유를 통해 바이러스를 전파할 위험은 낮거나 존재하지 않습니다. 그러나 감염된 산모가 모유를 통해 아기에게 바이러스를 전파할 수 있는지 확인하기 위해 더 많은 정보가 필요합니다. 산모가 아기에게 모유수유를 하고 싶은 경우, 의료 서비스 제공자가 산모가 감염되지 않았다고 확인하지 않은 한, 다음을 수행해야 합니다.
모유수유를 준비하기 전과 착유기 또는 젖병을 만지기 전에 손을 씻습니다.
감염되지 않은 보호자가 모유를 짜 영아에게 먹입니다.
사용 후 모든 착유기와 젖병을 세척합니다.
소독용 물티슈로 카운터 상단을 포함한 착유 구역을 닦아줍니다.
산모가 직접 모유수유를 하기로 선택하는 경우, 각 수유 전 안면 마스크를 착용하고 손을 씻습니다.
임신 중 COVID-19 치료
열을 낮추고 근육통을 완화시켜 주는 아세트아미노펜
임산부와 임신하지 않은 사람들에서 COVID-19 치료는 유사합니다.
아세트아미노펜은 열을 낮추고 근육통과 같은 통증을 완화시키는 데 사용할 수 있습니다.
COVID-19에 걸린 임산부는 출산 전 감염 사실을 병원에 알려야 합니다. 그 후 병원 직원은 바이러스 전파를 막기 위해 필요한 예방조치를 취할 수 있습니다.
추가 정보
다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG): 코로나바이러스(COVID-19), 임신 및 모유수유: 환자를 위한 메시지: 이 웹사이트는 COVID-19가 임산부와 태아에게 영향을 미칠 수 있는 방법, 임산부가 COVID-19 백신을 접종받아야 할지 여부, 바이러스 감염을 피하는 방법, 대유행 동안 건강 유지 방법, 임산부가 COVID-19에 감염되었다고 생각되는 경우 또는 감염된 경우 해야 할 일, 대유행이 분만과 분만 계획에 영향을 미치는지 방법에 대해 논의합니다. 모유수유와 COVID-19도 논의합니다. COVID-19와 임신에 관한 새로운 정보가 입수되는 대로 이 웹 페이지가 업데이트됩니다.
미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 코로나바이러스(COVID-19): 이 웹사이트는 COVID-19 백신(백신을 찾는 방법 포함), 미국의 감염 사례 수와 위치(지도, 감염 사례, 사망 및 COVID-19 동향 추적 차트 포함)에 대한 정보 링크를 제공하고, 학교와 직장에서 안전을 유지하는 방법에 관한 권고사항을 제공합니다.