자궁경부 섬유종

(자궁경부 평활근종)

작성자:David G. Mutch, MD, Washington University School of Medicine;
Scott W. Biest, MD, Washington University School of Medicine
검토/개정일 2023년 5월 4일

자궁경부 섬유종은 자궁경부의 양성(비암성) 평활근 종양입니다.

  • 자궁경부 섬유종은 질 출혈 또는 분비물을 야기하거나, 배뇨를 방해하거나, 성 행위 동안 통증을 야기할 수 있습니다.

  • 의사들은 골반 검사 동안 대부분의 섬유종을 보거나 느낄 수 있습니다.

  • 증상을 야기하는 섬유종은 외과수술로 제거할 수 있습니다.

섬유종(또한 평활근종 또는 근종이라고 함)은 부분적으로 근육 조직으로 이루어진 양성 종양입니다. 이는 자궁 본체에서 매우 흔하지만, 때때로 자궁경부(자궁의 아래쪽 부분)에서도 발생합니다. 생기는 경우, 자궁 상부의 보다 큰 부분에 섬유종을 동반합니다.

큰 자궁경부 섬유종은 요로를 부분적으로 막거나 질로 튀어 나올 수 있습니다. 탈출한 섬유종에는 때때로 궤양이 생길 수 있고, 이는 감염되거나 출혈하거나 둘 다 발생할 수 있습니다. 큰 섬유종은 소변 흐름을 차단할 수 있습니다.

때때로 유경성 점막하 섬유종(자궁 내벽 아래에 위치하고 자궁강으로 돌출시키는 줄기가 있는 섬유종)은 탈출합니다. 이는 자궁경부 섬유종이 아니지만, 자궁경부 입구에서 볼 수 있거나 질로 확장될 수 있습니다. 탈출한 섬유종에는 때때로 궤양이 생길 수 있고, 이는 감염되거나 출혈하거나 둘 다 발생할 수 있습니다.

자궁경부 섬유종의 증상

대부분의 자궁경부 섬유종은 결국에는 증상을 야기합니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불규칙하거나 심할 수 있는 질 출혈

심한 출혈은 피로와 쇠약을 동반한 빈혈증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 성 행위가 고통스러울 수 있습니다.

드물게, 섬유종이 소변의 흐름을 막으면, 소변을 선뜻 시작하지 못하고 끝에 똑똑 흘리며 소변을 끝까지 볼 수 없습니다. 요로 감염으로 발전하기 쉽습니다.

자궁경부 섬유종의 진단

  • 골반 검사

  • 때때로 초음파 검사 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사

의사들은 종종 신체 검사 동안 섬유종을 발견할 수 있습니다. 골반 검사 동안 의사는 자궁경부 섬유종을 볼 수 있습니다. 또는 의사가 자궁과 자궁경부의 크기와 모양을 검사할 때 섬유종을 느낄 수 있습니다(장갑을 낀 한쪽 손을 질 안으로 넣고 다른 쪽 손은 복부 위에).

진단이 확실하지 않을 경우에 의사는 질을 통해 자궁으로 초음파 장치를 삽입해 이 부위의 영상을 촬영합니다. 질경유 초음파촬영라는 이 절차는 또한 추가 섬유종과 소변 흐름 차단이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 또는 MRI를 실시할 수 있습니다.

여성의 질 출혈이 심하거나 빈번한 경우 빈혈을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

자궁경부 종괴가 있는 여성에서 자궁경부암을 배제하기 위해 파파니콜로(Pap) 또는 인간 유두종바이러스(HPV) 검사(자궁경부 세포학 검사라 함)를 실시합니다. 때때로 자궁경부 생검을 실시합니다.

자궁경부 섬유종의 치료

  • 자궁경부 섬유종이 증상을 야기하는 경우, 수술

섬유종이 작고 증상을 야기하지 않는 경우, 치료는 필요하지 않습니다.

자궁경부 섬유종이 증상을 야기하는 경우, 때때로 질을 통해 삽입한 기구를 사용하는 절차로 외과적으로 이를 제거할 수 있습니다. 그러나 자궁경부 섬유종이 큰 경우 자궁 전체 제거(자궁적출)가 필요할 수 있습니다.