소아 및 청소년의 정신 건강 장애 개요

작성자:Josephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
검토/개정일 2023년 5월 5일

우울증, 불안 장애, 섭식 장애와 같은 몇 가지 중요한 정신 건강 장애는 종종 소아기와 청소년기에 시작됩니다. 자폐증과 같은 일부 장애는 소아기에만 시작됩니다.

조현병 및 관련 정신 건강 장애(때때로 정신병적 장애라고도 함)는 소아기에 훨씬 덜 흔합니다. 이러한 장애가 발생할 때는 일반적으로 청소년기 중간부터 젊은 성인기(30대 중반까지)의 기간 중 언제든지 시작됩니다.

소아와 청소년 중 많게는 20%가 어떤 종류의 장애를 야기하는 진단 가능한 정신 건강 장애가 있을 수 있습니다. 정신 건강 장애를 진단받을 위험은 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 일부 추정치에 따르면, 13~17세 청소년 중 약 30%는 두 가지 이상의 정신 건강 장애 기준을 충족합니다. 환경적 스트레스 인자(예: COVID-19 범유행병)는 다른 상황이라면 회복력을 가질 소아와 청소년을 정신 건강 장애에 더 취약하게 만들 만큼 충분히 중요한 일상 및 관계를 방해할 수 있습니다.

몇 가지의 예외를 제외하고 정신 건강 장애는 비애, 분노, 의혹, 흥분, 금단, 및 고독 같은 모든 소아가 겪는 감정과 유사한 경향이 있습니다. 장애와 정상적인 감정과의 차이는 정상 생활의 활동을 압도하여 방해하거나 소아의 고통을 유발할 정도로 감정이 너무 강렬해진다는 정도의 차이입니다. 따라서 특정 생각과 정서가 소아기 경험의 정상적인 요소를 벗어나 장애를 나타내는 경우를 판단할 때 의사는 임상 기준과 판단을 사용해야 합니다.

알고 계십니까?

  • 정신 건강 장애와 정상적인 감정 간 차이는 소아를 압도하고 소아의 정상 생활 활동을 방해하거나 소아의 고통을 유발할 정도로 감정이 강렬해지는지 여부입니다.

기분 장애(예: 우울증, 불안)와 섭식 장애 외에, 다른 유형의 행동 건강 문제가 있습니다. 파괴적 행동 장애는 주로 행동에 영향을 미칩니다. 행동이 의도적으로 파괴적이지 않으나, 교사, 동료 학생, 가족 구성원을 포함한 다른 사람들에 방해가 될 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

신경발달 장애는 아동의 정신 건강과 전반적인 발달에 모두 영향을 미칩니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

자폐 범주성 장애는 사회적 유대관계 장애, 제한된 관심 범위, 비정상적인 언어 발달과 사용, 일부의 경우 지적 장애의 조합을 수반할 수 있습니다. 유전적 장애인 레트 증후군도 사회적 기술과 의사소동의 어려움을 포함하여 유사한 증상을 유발합니다.

소아 정신 건강 장애의 진단

  • 의사 또는 행동 건강 전문가 방문

  • 때때로 증상에 관한 설문지

  • 때때로 소아의 행동 관찰

정신 건강 장애의 진단을 확인할 수 있는 검사는 없습니다. 의사들은 소아와 청소년 면담과 부모와 선생님의 관찰과 정신 건강 장애가 있는지 확인하는데 도움이 되는 진료실 방문 시 관찰한 사항에 의존합니다. 간혹 의사들은 소아와 청소년의 정신 건강 장애의 진단과 치료에 대한 훈련을 받은 정신 건강 치료 전문가에게 소아나 청소년을 의뢰합니다. 이 전문가들은 소아 평가를 위해 특수하게 설계된 면담과 평가 도구를 사용할 수 있습니다.

의사들은 취약 X 증후군, 레트 증후군, 디조지 증후군과 같은 신경발달 장애가 있는지 확인하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.