중심 정맥 도관술

작성자:Thomas Cascino, MD, MSc, Michigan Medicine, University of Michigan;
Michael J. Shea, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan
검토/개정일 2021년 7월 6일

    중심 정맥 도관술에서, 목, 흉부 위쪽 또는 서혜부의 대정맥으로 도관을 삽입합니다. 이 시술은 팔이나 다리의 정맥으로 도관(말초 정맥 주사 도관)을 삽입할 수 없을 때, 정맥 주사 약물을 투여하기 위해서 주로 사용됩니다.

    중심 정맥 도관술은 종종 중심 정맥압(상체로부터 심장으로 혈액을 돌려 보내는 대정맥인 상대 정맥의 압력)을 관찰하는 데 사용됩니다. 중심 정맥압은 우심방에 혈액이 가득 찼을 때 우심방의 압력을 반영합니다. 이 측정을 통해 의사는 환자가 탈수 상태인지, 그리고 심장이 얼마나 잘 기능하고 있는지 추정할 수 있습니다. 하지만 이 시술은 대부분 폐동맥 도관술로 대체되었습니다.

    중심 정맥 카테터는 일반적인 정맥 내(IV) 카테터보다 크고 삽입되는 정맥이 더 깊기 때문에 의사는 보통 시술 전에 국소 마취제를 주사합니다. 또한 환자를 멸균 커튼으로 덮고 멸균 가운 및 장갑 착용과 같은 감염을 예방하기 위한 예방조치를 취합니다.

    중대한 합병증은 드뭅니다. 합병증으로는 일반적으로 큰 정맥과 함께 흐르는 동맥의 천자, 출혈, 감염 및 흉부 정맥의 경우 폐를 뚫어 기흉을 야기하는 것 등이 있습니다.

    흉부 정맥의 도관

    이 그림은 중심 정맥 도관술에 사용할 수 있는 흉부의 혈관(쇄골하 정맥)을 보여줍니다.