배뇨 시 통증 또는 작열감

전반적으로 배뇨 중 작열감이나 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 방광 감염(방광염)

• 성 전파 감염(STI)으로 인한 요도 감염(요도염)

배뇨 중 작열감이나 고통을 느끼는 사람의 경우 특정 증상과 특징이 우려의 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 열

• 등 또는 옆구리 통증

• 메스꺼움 및 구토

• 최근 방광 카테터나 다른 장치를 삽입한 이력

• 면역체계 장애

• (아동기의 작은 감염을 비롯한) 반복 삽화

• 알려진 요로 이상

면역계 질환이 있는 사람들 그리고 경고 징후가 있는 임신 여성의 경우 요로 감염 합병증이 심할 수 있기 때문에 그 날 (증상이 밤 사이에 나타난 경우 다음 날 아침) 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 있는 다른 사람들의 경우 그 증상이 특히 골치 아프면 하루 이틀 안에 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 없고 경미한 증상이 있는 사람의 경우 2~3일 지체해도 유해하지 않습니다.

잦은 방광 감염이 있는 여성은 다른 삽화를 시사하는 특징적 증상을 알아차릴 수도 있습니다.

의사는 먼저 환자의 증상들과 병력에 대해 묻고 난 후에 신체 검사를 합니다. 과거력 청취 및 신체 검진 동안 의사들이 알아낸 사항이 배뇨중 작열감이나 통증의 원인 그리고 실시해야 할 수 있는 검사를 시사합니다(표 고통스러운 배뇨의 일부 원인 및 소견 참고).

의사는 과거 유사한 증상이 있었는지 물어볼 수 있습니다. 의사는 통증에 수반되며 원인을 찾는 단서가 될 수 있는 증상을 물어봅니다. 예를 들어 의사는 다음을 물어볼 수 있습니다.

• 소변에 피가 섞여 있고 혼탁하거나 불쾌한 냄새가 나는가

• 분비물을 본 적이 있는가

• 최근 안전하지 않은 성교를 한 적이 있는가

• 생식기에 잠재 자극물질을 묻힌 일이 있는가

• 최근 방광 카테터를 삽입했거나 또 다른 요로 시술을 받은 적이 있는가

여성의 경우 임신했는지 물어봅니다.

여성의 경우 신체 검진에는 대개 골반 검사 그리고 성병(STI) 확인을 위한 자궁경부 및 질액 표본 채취가 들어갑니다. 남성의 경우 분비물이 있는지 음경을 검사하고 의사는 직장수지검사를 하여 전립선을 검사합니다.

때때로 의사는 증상이 가장 심한 곳을 토대로 하여 원인의 단서를 찾을 수 있습니다. 예를 들어 치골 바로 위에서 증상이 가장 심하다면 방광 감염이 원인일 수 있습니다. 요도 개구부에서 증상이 가장 심하다면 요도염이 원인일 수 있습니다. 음경 분비물이 있는 남성의 경우 종종 요도염이 원인입니다. 주로 질에서 작열감이 느껴지고 그 여성에게 분비물이 있다면 질염이 원인일 수 있습니다. 자궁경부 분비물은 자궁경부를 시사합니다.

또한 의사는 증상을 유발할 수 있는 음식이나 음료가 있는지 확인하기 위해 환자의 식이 이력을 검토할 수 있습니다.

방광 감염을 시사하는 증상이 있는 특정 성인 여성에 대한 검사 필요성에 의사들이 항상 동의하는 것은 아닙니다. 어떤 의사는 소변 검사를 하고 다른 의사는 전혀 검사를 하지 않고 치료를 합니다. 진단이 불분명하면 모든 의사는 검사를 실시합니다. 첫 번째 검사는 대개 요검사입니다. 많은 경우 의사는 또한 소변 배양을 하여 감염을 일으킨 균을 파악하고 어떤 항생제가 효과적일지 결정합니다.

가임기이며 임신하지 않은 것으로 밝혀진 여성의 경우 임신 검사를 실시합니다. 예를 들어 음경 분비물이 있는 남성 또는 질 분비물이 있는 여성을 대상으로 종종 성전파 감염 검사가 실시됩니다.

특히 항생제가 듣지 않는 경우 해부학적 기형이나 다른 문제가 있는지 확인하기 위해 방광경검사 그리고 요로 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 남성이거나, 노인이거나, 임산부에게는 세심한 주의와 보다 철저한 조사가 필요할 수 있습니다.