기타 조현병 범주 및 정신병적 장애

작성자:Matcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
검토자Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
검토/개정일 수정 2025년 7월 3일
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조현병 또는 기타 관련 장애의 기준을 충족하지 않는 정신병적 증상의 유의한 에피소드는 다른 제목의 조현병 범주 및 정신병적 장애에 속합니다.

정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 몸의 움직임(긴장증 등)과 같은 증상을 가리킵니다.

표준 정신과 진단 매뉴얼에 따라, 다른 정신병적 장애는 “특정”으로 분류되어, 특정 패턴으로 분류되거나, “상세불명”으로 분류되어 알려진 범주에 속하지 않음을 의미합니다.

이러한 범주들은 조현병 스펙트럼이나 기타 정신병적 장애에서 흔히 나타나는 증상들(예: 망상, 환각, 와해된 사고와 언어, 긴장증적 행동)을 의미하며, 이는 사회적 및 직업적 고통과 기능 장애를 초래합니다. 그러나, 증상은 특정 장애에 대한 전체 기준을 충족하지 않습니다. 이러한 범주는 정신분열병 범주 질환이 완전히 나타나기 전에 조현병 범주성 장애 초기에 적용되기도 합니다.

의사가 증상의 특징이 특정 장애의 기준에 어떻게 부합하지 않는지 명시하기로 선택하는 경우 장애는 다른 특정 장애로 분류됩니다. 예를 들어, 다른 증상 없이 지속적인 환청을 경험할 수 있기에, 조현병 기준을 충족시키지 못할 수 있습니다. 기타 명시된 장애에는 다음이 포함됩니다.

  • 지속적인 환청("목소리 듣기")

  • 우울증 또는 조증의 중복 에피소드를 동반한 망상

  • 경증(약독화) 정신병적 증상

  • 망상 공유

상세 불명의 범주는 진단을 내리는 데 필요한 정보가 불충분한 경우(예: 응급실에서) 사용됩니다.

필요에 따라 항정신병약과 정신과 의뢰를 사용할 수 있습니다.

망상 공유

공유 정신병은 가까운 대인 관계를 가진 사람으로부터 망상을 전달받을 때 발생합니다.

정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 몸의 움직임(긴장증 등)과 같은 증상을 가리킵니다. (조현병 및 관련 장애 소개 또한 참조.)

공유 정신병(이전에는 감응성 정신병이라 불림)은 이전에 망상 장애의 하위 집합으로 간주되었지만 지금은 기타 조현병 범주 및 정신병 장애로 분류됩니다. 이는 대개 심각한 망상 장애가 있는 환자와 관련된 사람 또는 집단(대개 가족)에서 드물게 발생하는 장애입니다. 관계에 있어 사회적으로 우월한 구성원이 일차적으로 장애를 가지고 있으며, 유별나게 강한 신뢰 관계에서 사회적으로 열등한 사람(또는 사람들)에게 망상을 강요하거나 이를 납득시킵니다. 

의사는 관계에 있어 일차적으로 정신병이 있는 환자를 식별하려고 노력하는데 이는 일반적으로 이차적으로 장애가 있는 환자가 일차적으로 장애가 있는 환자와 떨어져 있을 때에는 망상성 믿음을 유지하지 않기 때문입니다. 상담과 치료는 대개 공유 정신병이 있는 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 필요한 경우 항정신병약으로 정신병적 증상을 치료합니다.

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