관음 장애

(관음증)

작성자:George R. Brown, MD, East Tennessee State University
검토/개정일 2023년 7월 11일

관음증은 관찰 사실을 모르고 있는 사람이 옷을 벗거나, 나체 상태이거나 성행위 중인 것을 보면서 성적인 흥분을 느끼는 것입니다. 관음 장애가 있으면 엿보는(관음) 욕구나 환상에 반응하거나, 그러한 욕구나 환상 때문에 괴로워하거나 생활 기능을 수행할 수 없게 됩니다.

  • 대부분의 관음자는 관음 장애가 없습니다.

  • 의사는 사람들이 자신의 행동 때문에 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되는 경우, 또는 동의하지 않은 사람에게 본인의 충동을 실제 행동으로 옮기는 경우에 관음 장애를 진단합니다.

  • 치료는 대개 관음자가 체포된 후 시작되며, 심리치료, 지원 모임 및 특정 항우울제가 치료에 포함됩니다.

관음증은 성 도착증의 한 형태입니다. 관음증이 있는 사람 대부분은 관음 장애가 없습니다.

관음증의 경우 성적 흥분을 일으키는 것은 관찰되는 사람의 행동을 관찰하는(훔쳐보기) 행위입니다. 관음증 환자는 관찰 대상과의 성적 접촉을 추구하지는 않습니다. 관음증 환자가 관찰 사실을 모르는 사람을 관찰할 때 이들은 법에 저촉될 수 있습니다.

관음증은 대개 청소년기 또는 성인기 초기에 나타납니다. 어느 정도의 관음증은 일반적이며, 남자아이나 남성 사이에 더 많이 나타나지만, 여성들도 늘어나는 추세입니다. 종종 사회에서는 성인들이 사전 동의한 경우 경미한 형태의 관음 행위를 정상으로 봅니다. 인터넷에서 노골적인 성적 표현이 나타난 사진이나 영상을 개인적으로 보는 것은 관음증으로 간주하지 않는데, 이는 관음증의 특징인 비밀스러운 관찰 행위가 이에 수반되지 않기 때문입니다. 그러나 감시 카메라의 소형화와 휴대폰 카메라의 광범위한 사용으로 인해 비디오 관음증이 발생했으며, 이는 동의하지 않은 사람의 탈의 또는 성행위 장면을 촬영하는 것과 관련이 있습니다. 이 활동은 점차 흔해지고 있으며 일반적으로 대부분의 국가에서 범죄로 간주됩니다.

관음 장애는 가장 흔한 성 도착증 중 하나이며, 남성에게 훨씬 더 많이 나타납니다. 남성 관음자 대 여성 관음자의 비율은 2:1에서 3:1 사이입니다. 관음 장애에 대해 알려진 바가 거의 없으며, 이러한 행동으로 징역을 받은 사람들로 인해 대부분 드러납니다. 또한 많은 가해자들이 성욕 과다일 수 있으며, 노출 장애, 우울증, 행위 장애 또는 반사회적 인격 장애를 포함한 일부 또는 다수의 다른 정신 건강 상태를 가지고 있습니다.

관음증이 장애 수준인 경우, 관음증 환자는 관음의 기회를 찾는 데 긴 시간을 할애합니다. 따라서 삶의 중요한 측면을 무시하고 해야 할 일을 하지 못할 수 있습니다. 관음 행위가 선호하는 성행위가 되어 관음에 매우 오랜 시간을 들일 수 있습니다.

관음 장애의 진단

  • 표준 정신과 진단 기준에 따른 의사의 평가

의사는 다음과 같은 경우 관음 장애를 진단합니다.

  • 관찰 사실을 모르고 있는 사람이 나체 상태이거나, 옷을 벗거나, 성행위 중인 것을 봄으로써 반복적이고 격렬하게 흥분하고, 이러한 흥분을 상상, 충동 또는 행동으로 표현한 경우.

  • 결과적으로 자신의 행동 때문에 크게 괴로워하거나 제대로 생활하지 못하게 되거나(직장에서, 가족 관계에서, 또는 교우 관계에서) 동의하지 않은 사람에게 본인의 충동을 실제 행동으로 옮기는 경우.

  • 이러한 상태가 6개월 이상 지속된 경우.

관음 장애의 치료

  • 심리 치료 및 지원 모임

  • 특정 항우울제

  • 때때로 다른 약물

치료는 대개 관음자가 체포된 이후 시작됩니다. 치료는 심리치료, 지원 모임, 그리고 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라 하는 항우울제를 포함합니다.

이러한 약물이 효과가 없으며 장애가 심각한 경우, 테스토스테론 수치를 낮추어 성욕을 줄이는 약물을 사용할 수 있습니다. 이 약물에는 류프롤리드와 메드록시프로게스테론 아세테이트가 포함됩니다. 이러한 약물을 사용하려면 환자 동의서를 제출해야 하며, 의사는 약물이 간 기능에 미치는 영향을 모니터링하는 혈액 검사와 기타 검사(골밀도 검사와 테스토스테론 수치를 측정하는 혈액 검사 포함)를 주기적으로 실시합니다.