적응 장애는 스트레스 요인에 대한 반응으로 감정적 및/또는 행동 증상을 수반합니다.
적응 장애는 일반적이며 정신 건강 의학과 외래 방문 환자 중 5~20%에서 나타납니다.
적응 장애를 유발하는 스트레스 요인은 별개의 단일 사건(예: 실직), 다수의 사건(예: 금전적 어려움에 이은 연애 문제) 또는 진행 중인 문제(예: 장애 가족 돌보기)일 수 있습니다. 스트레스 요인은 단 한 사람, 가족 전체 또는 대규모 집단에 영향을 미칠 수 있습니다. 스트레스 요인은 일반적으로 좋은 것으로 간주되는 일반적인 발달 이정표일 수도 있습니다(예: 부모가 되는 것).
사랑하는 사람의 죽음이 적응 장애를 촉발하는 요인이 될 수 있습니다. 하지만 임상의는 문화마다 전형적이라고 여겨지는 슬픔에 대한 반응이 매우 다양함을 고려해야 하며, 사별에 대한 대응이 예상하는 것을 넘어서거나 지속적 애도 장애로 제대로 분류되지 않는 경우에만 장애를 진단해야 합니다.
환자를 평가할 때, 정신 건강 전문가는 적응 반응이 특정 스트레스 요인과 관련이 있는지 여부를 판단해야 합니다. 또한 반응이 당사자에게 현저한 고통을 유발하거나 사회적 환경, 직업 및/또는 다른 영역에서 당사자의 기능 수행 능력을 손상시키는지 여부를 판단해야 합니다.
적응 장애의 증상 및 징후
적응 장애의 진단
표준 정신과 진단 기준에 따른 의사의 평가
적응 장애의 진단을 위해 다음을 보여야 합니다.
스트레스 요인에 노출된 후 3개월 내에 정서적 또는 행동적 증상을 보여야 하며, 이러한 증상은 스트레스 사건이 발생하거나 종료된 후 6개월 넘게 지속되어서는 안 됩니다.
증상은 다음 중 하나 이상으로 나타나는 것처럼 임상적으로 유의해야 합니다.
스트레스 요인에 비해 지나치게 뚜렷한 고통(문화적 및 기타 요인을 고려한 상태)
증상이 사회적 또는 직업적 기능 수행 능력을 상당히 손상시킴
적응 장애는 강박 장애(OCD), 인격 장애 또는 양극성 장애와 같은 다른 정신 건강 장애와 함께 자주 발생합니다.
적응 장애의 치료
자가 관리
경우에 따라 심리치료
때때로 특정 증상을 치료하기 위한 약물
적응 장애는 철저히 평가하고 치료해야 하지만, 그러나 적응 장애에 대한 특정 치료를 뒷받침해 주는 증거는 제한적일 뿐입니다. 간단한 심리치료, 인지 행동 요법 및 보조적인 심리치료를 포함한 다양한 개인 및 그룹 심리치료를 성공적으로 이용하였습니다(정신 질환 치료: 심리 요법 참조). 슬픔과 같은 특정 문제를 목표로 한 치료가 드물지는 않습니다.
적응 장애가 있는 환자가 안전하다고 느끼고 지속적인 자기 관리를 제공할 수 있는 경우, 중재가 도움이 될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 온전한 가족 내에서의 생활, 건강한 사회 시스템의 일원, 및/또는 외상에 민감한 심리 치료사가 모두 회복을 돕습니다. 사람들은 일반적으로 시간이 지나고 친구 및 가족의 도움을 받아 적응 장애에서 회복합니다.
약물은 불면증, 불안 및 우울증과 같은 증상을 치료하는 데 종종 사용됩니다.
자가 관리
위기 또는 외상 도중과 그 후의 자기 관리가 중요합니다. 자기 관리에는 개인 안전, 신체 건강, 마음챙김, 가능한 경우 일과 유지, 지역사회 참여에 대한 관심이 포함됩니다.
심리치료
심리 치료가 적응 장애에 효과적인 치료법이라는 증거는 제한적입니다. 심리 치료를 사용하는 경우, 일반적인 방식으로 적응 장애를 해결하거나, 개선을 위해 장애의 특정 요소(예: 슬픔, 외상, 역할 전환)에 집중하는 데 사용할 수 있습니다.
약물
또한 약물이 적응 장애 치료에 효과적이라는 증거가 제한적입니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라는 특정 유형의 항우울제는 적응 장애 증상을 치료하는 데 성공적으로 사용되었으나, 진단이 궁극적으로 불안 또는 우울 장애인 경우 일반적으로 보다 유용합니다.
