골반 정맥 장애는 장기간 지속(만성)되는 복부 최하위 부위(골반) 통증을 가리키고, 골반 정맥 내에 혈액이 축적되어 발생하며 이러한 정맥은 넓어져(확장되어) 꼬인 상태가 됩니다.
골반 정맥 장애는 만성 골반통(6개월 이상 지속되는 골반통)의 흔한 원인인 것으로 보입니다. 통증은 골반 정맥에 혈액 축적으로 인해 발생하며 이 정맥은 확장되어 꼬인 상태가 됩니다(정맥류 정맥이라고 함). 그 결과 통증이 간혹 약해질 수도 잇습니다. 에스트로겐에 의해 이런 정맥류가 생길 수 있습니다.
가임기의 많은 여성에게 골반의 정맥류 정맥이 있으나, 증상은 일부에게만 나타납니다. 일부 여성에게 증상이 나타나는 이유는 알려져 있지 않습니다.
골반 정맥 장애가 있는 대부분의 여성은 폐경 전입니다. 증상은 보통 폐경 후 해소됩니다.
골반 정맥 장애의 증상
일반적으로 통증은 심하지는 않고 꾸준히 아프지만 매우 아프거나 욱신거릴 수 있습니다. (오래 앉아 있거나 서 있은 후) 저녁에 더 악화되고 누워 있으면 완화됩니다. 통증이 성교 중 또는 후에도 악화됩니다.
다른 증상으로는 골반 묵직함 또는 압박, 고통스러운 월경 주기, 질 분비물 증가 등이 있습니다.
통증은 한쪽에만 발생하는 경향이 있습니다.
골반 정맥 장애의 진단
초음파 또는 다른 영상 검사
의사는 여성에게 골반통이 있으나 골반 검사로 염증 또는 다른 이상을 찾지 못하는 경우 골반 정맥 장애를 의심할 수 있습니다. 의사가 골반 정맥 장애를 진단하기 위해 통증이 6개월 이상 존재했어야 하고 난소 검사 시 압통이 있어야 합니다.
골반 내 정맥류 정맥을 확인하는 초음파는 의사가 골반 정맥 장애의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 진단을 확인하기 위해 다른 영상 촬영 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 정맥조영술(방사선 불투과성 조영제를 서혜부 정맥으로 주사한 후 정맥을 X-레이로 촬영), 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI)이 포함될 수 있습니다.
통증이 성가시고 지속적이며 원인이 확인되지 않은 경우, 복강경검사를 실시할 수 있습니다. 이 시술의 경우 의사가 배꼽 바로 아래를 약간 절개한 후 관찰 튜브를 넣어 골반 구조를 직접 관찰합니다.
골반 정맥 장애의 치료
보통 비스테로이드성 항염증제
압박 반바지
비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
압박 반바지가 도움이 될 수 있으나 압박 스타킹은 도움이 되지 않습니다.
이 조치가 효과가 없고 통증이 지속적이고 중증인 경우, 의사는 최소 침습적 절차를 시도하여 정맥류 정맥으로의 혈류를 차단하여 정맥류 정맥에 혈액이 축적되는 것을 막을 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 약간 절개하기 전 마취제를 사용하여 허벅지의 작은 부위를 무감각하게 하여 정맥류 정맥을 색전시킬 수 있습니다. 그 후 의사는 얇고 유연한 튜브(카테터)를 절개 부위를 통해 정맥에 삽입한 후 정맥류 정맥까지 밀어 넣습니다. 의사는 카테터를 통해 작은 코일 또는 끈적한 액체를 정맥에 넣어 정맥을 차단합니다.
혈액이 골반 내 하지정맥류로 더 이상 흐르지 않으면 대개 통증이 줄어듭니다.
최소 침습적 절차가 성공적이지 않은 경우, 정맥류 정맥를 제거하는 수술을 고려할 수 있습니다.
