여성 내부 생식기

전체 검토: 2025년 5월 1일 작성자:Jessica E. McLaughlin, MD, Medical University of South Carolina | 동료 검토자Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
마지막 업데이트: 2025년 7월 9일
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여성 내부 생식기는 통로(생식기 또는 생식관이라고 함)를 형성합니다. 이 통로는 다음으로 구성됩니다.

  • 정자가 통과하는 곳이며 아이가 태어나는 곳인 질(산도의 일부)

  • 정자가 들어가고 임산부가 출산할 준비가 되었을 때 열리는(확장되는) 부위인 자궁경부(자궁의 하위 부분)

  • 월경 기간 동안 내막이 배출되고 배아가 태아로 발달할 수 있는 자궁

  • 정자가 자궁경부와 자궁을 통해 이동한 후 난자를 수정시킬 수 있는 나팔관(난관)

  • 난자뿐만 아니라 생식 호르몬을 생산하고 분비하는 난소

정자는 이 관을 따라 위쪽으로, 난자는 아래쪽으로 이동할 수 있습니다.

내부 여성 생식 해부학

처녀막은 질 입구 바로 안쪽에 위치한 조직 고리입니다(그림 참조). 처녀막은 보통 입구를 둘러쌉니다. 드물게, 이는 입구를 완전히 덮어(처녀막 막힘증이라고 함) 월경혈이 통과할 수 없게 됩니다. 이러한 경우 처녀막을 여는 절차를 실시합니다. 처녀막은 첫 성교 시도 시 찢어질 수 있거나 부드럽고 유연한 경우 찢어지지 않을 수도 있습니다. 처녀막은 운동 중 또는 탐폰 삽입 중 찢어질 수 있습니다. 찢어지면 약간 출혈될 수 있습니다. 처녀막이 찢어지는 경우, 더 이상 보이지 않거나 질 입구 주위에 작은 조직 폴립을 형성할 수 있습니다.

질

질은 성인 여성의 경우 약 4~5인치 길이의 부드럽고 탄력성 있는 근육 조직 관입니다. 질은 외부 생식기와 자궁을 연결합니다. 질의 위쪽 부분은 더 넓고 자궁경부(자궁의 하위 부분)를 둘러싸고 있습니다. 일부 유형의 피임 장치(예: 피임용 격막 또는 질고리) 또는 피임과 관련된 다른 제품(예: 살정제 젤)이 여기에 삽입됩니다.

질은 성 활동과 생식에 중추적 역할을 수행합니다. 이는 다음을 위한 통로입니다.

  • 자궁과 나팔관을 통한 난자를 향한 정자의 통로

  • 외부로 월경 출혈 또는 아기 출산

질 조직은 부드럽기에, 질벽은 성교, 출산 또는 의사의 진찰(골반 검사) 동안 늘어날 수 있습니다. 폐경 후에스트로겐 수치가 감소하기에 질의 탄력성이 감소합니다. 이러한 변화는 통증을 유발할 수 있습니다.

질은 점막 세포라는 일종의 조직으로 덮여 있습니다. 이 세포들은 자궁경부의 분비물과 함께 질을 촉촉하게 유지하는 체액을 생성합니다. 이런 체액 중 소량이 맑고 흰색의 우유빛깔 질 분비물로 소량 배출될 수 있으며 이는 정상입니다. 여성의 임신 가능 기간 중 질 내막은 접히고 주름진 상태(점막주름이라고 함)를 유지합니다. 사춘기 전과 폐경 후에는 내막이 매끈해집니다.

자궁과 자궁경부

자궁 벽은 두툼하며 근육이 있는 배 모양으로 골반 가운데 방광 뒤 직장 앞에 있습니다. 자궁은 몇 개의 인대로 고정되어 있습니다. 자궁의 주 기능은 태아의 성장을 지속시키는 것입니다.

자궁은 다음과 같이 이루어집니다.

  • 자궁경부

  • 몸통(체부)

자궁경부는 자궁의 아랫부분이며 질의 위쪽 부위 쪽으로 돌출되어 있습니다. 골반 검사 동안 의사들은 벌리개(질벽을 벌리는 금속 또는 플라스틱 도구)를 사용하여 자궁경부를 검사할 수 있습니다. 질과 마찬가지로 자궁경부는 점막 조직으로 덮여 있습니다.

자궁경부의 통로(자궁경관)을 통해 정자는 자궁으로 들어가고 월경혈은 자궁에서 나옵니다. 자궁경관은 대체로 좁지만 분만 중 아이가 통과할 수 있도록 너비가 넓어집니다.

자궁경부는 보통 박테리아를 차단하는 좋은 장벽입니다. 그러나 특정 성전파 감염을 야기하는 박테리아가 성교 중 자궁경부를 통해 자궁으로 들어갈 수 있습니다.

자궁경부로 이어지는 통로는 점액을 분비하는 세포와 샘으로 덮여 있습니다. 이 점액은 진하며 배란 직전까지는 정자가 통과할 수 없습니다. 배란 시, 점액이 투명하고 탄력이 생깁니다(호르몬 에스트로겐 수치가 증가하기 때문). 그 결과 정자가 점액을 통과해 자궁과 나팔관으로 헤엄쳐 들어가 수정이 이루어질 수 있게 됩니다.

거의 모든 임신은 배란 전 3일 동안의 성교를 통해 생깁니다. 그러나, 간혹 배란 전 최대 6일 동안 또는 배란 후 3일 동안의 성교를 통해 임신될 수도 있습니다. 일부 여성의 경우 월경 주기와 배란 사이의 기간이 월마다 다를 수 있습니다. 따라서 임신은 월경 주기 중 여러 시점에 발생할 수 있습니다.

근육 조직으로 구성된 자궁 체부는 태아 성장에 맞게 커질 수 있습니다. 근육이 있는 벽은 분만 중 아이를 자궁경부와 질 외부로 밀어내기 위해 수축합니다. 임신 가능 기간 동안 체부는 자궁경부보다 두 배 큽니다. 폐경 후, 자궁과 자궁경부의 길이는 대략 동일합니다.

여성의 생식 주기(약 1개월 동안 지속)의 일부로서 체부의 내막(자궁내막)이 두꺼워집니다. 이 생식 주기 동안 임신되지 않는 경우 대부분의 내막이 떨어지고 출혈이 발생하여 월경 주기가 시작됩니다.

알고 계십니까?

  • 여자는 100만개 이상의 난자 세포를 갖고 태어나지만 대략 400개 정도만 전체 월경 주기 동안 배란됩니다.

  • 출생 후에는 새 난자가 만들어지지 않습니다.

여아는 난소에 난세포(난모세포)를 가지고 태어납니다. 임신 5개월까지 여성 태아의 난소에는 약 700만 개의 난모세포가 있습니다. 대부분의 난모세포는 차츰 없어지며 출생 시 약 1~2백만 개만 남습니다. 출생 후에는 난모세포가 만들어지지 않습니다. 사춘기에는 약 300,000개(전체 가임기에 필요한 양보다 훨씬 많음)가 남습니다.

소수의 난모세포만 난자로 성숙합니다. 성숙되지 않은 수 천 개의 난모세포는 소멸됩니다. 소멸은 폐경되기 10~15년 전에 급속히 진행됩니다. 폐경 전까지는 모두 소멸됩니다. (폐경은 마지막 월경 주기 후 1년으로 정의됩니다.)

여성의 생식 기간 동안 약 400개의 난자가 배란되며 각 월경 주기 중 대체로 하나가 배란됩니다. 배란되기 전까지 난자는 난포 속에 세포 분열이 중지된 휴면 상태로 있습니다. 따라서 난자는 인체에서 가장 오래 사는 세포 중 하나입니다.

휴면 상태의 난자는 다른 세포와 달리 자신을 복원할 수 없으므로 여성이 나이가 들면서 손상될 가능성이 높아집니다. 따라서 여성이 나이가 들어 임신하면 염색체 또는 유전자 이상이 발생할 수 있습니다.

나팔관

크기가 4~5인치(약 10~13cm)인 두 개의 나팔관이 자궁 위쪽 끝에서 난소 쪽으로 커집니다. 이 두 관은 난소에 직접적으로 연결되지 않습니다. 대신 각 관의 끝 부분이 손가락처럼 넓게 깔때기 형태를 이룹니다(선모). 난소에서 난자가 배란되면 선모가 난자를 나팔관 입구 쪽으로 유도합니다.

나팔관 내막에는 작은 털 같은 돌기가 있습니다(섬모). 나팔관 벽의 섬모와 근육은 나팔관에서 자궁으로 난자를 밀어냅니다. 나팔관은 정자에 의해 난자가 수정되는 일반적인 부위입니다. 수정 후 수정란은 자궁으로 들어가 착상합니다.

난소

난소는 대체로 진주색의 길쭉한 형태로서 호두 정도 크기입니다. 난소는 인대에 의해 자궁에 붙어 있습니다. 여성 성호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)과 일부 남성 성호르몬 분비 외에, 난소는 난자를 만들어 배란합니다. 성장하는 난세포(난모세포)는 난소 벽 안에 체액으로 가득 찬 난포 속에 있습니다. 난포마다 하나의 난모세포가 있습니다.

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