소아와 청소년의 비자살성 자해

(자해; 베기)

작성자:Josephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
검토/개정일 2023년 5월 5일

    비자살성 자해는 사망을 의도하지 않은 의도적인 자해를 가리킵니다. 예로는 피부 표피 긁기, 베기 또는 화상(담배 또는 고데기를 사용한), 찌르기, 때리기, 지우개로 피부를 반복적으로 문지르기 등이 있습니다.

    (소아와 청소년의 자살 행동도 참고.)

    물질 사용 장애가 있는 청소년들은 자해할 가능성이 더 높습니다.

    일부 지역사회에서는 자해가 고등학교에서 갑자기 유행하여 많은 청소년들이 자해 행위에 가담합니다. 이와 같은 경우, 자해는 시간이 지나면서 점진적으로 중단됩니다.

    자해는 청소년이 상당히 괴로워하고 있음을 시사합니다. 그러나 많은 청소년들에서 자해가 자살 위험을 나타내지 않습니다. 대신 이는 자신이 받아야 마땅하다고 생각하는 처벌을 자신에게 가하는 행동일 수 있습니다. 또한 자해가 부모 및/또는 중요한 개인들의 관심을 얻거나, 분노를 표현하거나 친구 그룹과 행동을 같이 하는 데 사용될 수 있습니다. 다른 청소년들(정신적 장애는 더 심하고 사회적 지원은 약한 청소년들)에서 자살 위험은 증가합니다.

    자살 위험을 높일 수 있는 기타 요인에는 다음이 포함됩니다.

    • 자주 자해를 함

    • 여러 방법을 사용하여 자해함

    • 타인, 특히 부모와 사회적으로 덜 가깝다고 느낌

    • 인생이 보잘것없고 의미가 없다고 느낌

    • 정신 건강 의료서비스를 종종 찾음

    • 자살 생각이 있음

    고의적으로 자해하는 모든 청소년들은 청소년의 정신 건강 문제를 치료한 경험이 있는 정신 건강 전문가로부터 평가를 받아야 합니다. 의사는 자살 위험이 있는지 확인하고, 자해를 야기한 내재된 괴로움을 이해하기 위해 노력합니다. 의사는 청소년이 낮은 자존감 또는 불안 장애, 기분 장애, 식사 패턴, 물질 사용, 또는 외상과 같은 기타 정신 건강 문제가 있는지 여부를 판단하려 노력합니다.

    치료는 보통 개인(및 때로는 집단) 요법을 수반합니다. 치료는 청소년에게 자신의 감정을 더 잘 인식하는 방법, 삶의 일부로 부정적인 감정을 받아들이는 방법, 스트레스에 반응하는 더 적절한 방식을 개발하는 방법, 자기 파괴적 행동에 대한 충동을 극복하는 방법을 가르치는 데 초점을 둡니다.