화상

화상은 보통 열, 일광, 전기, 방사능, 또는 화학물질로 인한 피부의 손상입니다.

• 화상은 통증, 물집, 부종, 및 피부 손실을 유발합니다.

• 열이나 화학물질로 인한 화상은 보통 피부에 영향을 미치지만 때로는 근육, 지방 또는 뼈에 영향을 미칠 수도 있습니다.

• 작고 얕은 화상은 흔히 가정에서 해당 부위를 청결하게 유지하고 항생제 화상 크림을 사용하여 치료할 수 있습니다.

• 깊은 중증 화상은 쇼크, 중증 감염, 사망 등의 다른 문제를 유발할 수 있으며, 흔히 피부 이식이 필요합니다.

다음과 같은 화상을 입는다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 광범위할 경우(예를 들어, 펼친 손보다 더 큼)

• 물집(안에 액체가 든 작은 돌기)이 있을 경우

• 피부색을 짙게 만들거나 피부를 갈라지게 만들 경우

• 얼굴, 손, 발 또는 생식기에 있을 경우

• 완전히 깨끗하지는 않을 경우

• 아세트아미노펜 등의 진통제로 도움이 되지 않는 통증을 유발할 경우

• 하루나 그 이상 후에도 마찬가지로 심한 통증을 유발할 경우

• 화재나 뜨거운 액체 등의 열

• 일광 화상을 유발하는 일광

• 전선을 만질 때 전기

• 암에 대한 방사선 요법으로 인한 것 등의 방사선

• 배수구 세척제 또는 페인트 제거제 등의 화학물질

의사들은 다음을 토대로 화상을 분류합니다.

• 화상을 입은 깊이

• 화상을 입은 신체의 범위

화상의 깊이

피부는 세 층으로 이루어져 있습니다. 신체의 일부에서는 다른 부분보다 이 층이 더 두껍습니다. 의사들은 깊이를 토대로 화상을 분류합니다.

• 1도 화상은 가장 얕은 화상으로, 피부 최상층만 손상시킵니다.

• 2도 화상은 더 깊이 들어가서 피부 중간층을 손상시킵니다.

• 3도 화상은 가장 심하며 피부의 3개층 모두를 손상시킵니다.

표면 화상

이미지

© Springer Science+Business Media

2도 화상

이미지

사진 제공: 의학박사 스티븐 E. 울프(Steven E. Wolf)

1도 화상은 흉터를 유발할 만큼 깊지 않습니다. 3도 화상 및 심한 2도 화상은 일반적으로 흉터를 유발합니다.

피부 속 알아보기

피부는 세 개의 층으로 이루어져 있습니다. 피부 표면 밑에는 신경, 신경종말, 분비선, 모낭, 혈관이 있습니다. 땀은 진피 샘에 의해 생성되고 작은 관을 통해 피부 표면에 도달합니다.

증상은 화상의 깊이에 따라 다릅니다.

• 1도 화상은 벌겋고, 부었으며, 통증이 심합니다.

• 2도 화상 또한 벌겋고 통증이 심하지만, 물집이 발생합니다. 물집은 즉시 나타나거나 때로는 첫날 동안 나타날 수도 있습니다.

• 3도 화상은 통증을 느끼는 신경을 손상시키므로 보통 아프지 않습니다. 화상은 입은 피부는 가죽 같이 느껴지고 흰색이거나, 검정색이거나 밝은 적색일 수 있습니다.

의사들은 먼저 화상의 원인이 중단되었는지 확인합니다. 녹았거나 화학물질이 묻은 옷을 벗깁니다. 그런 다음 의사들은 화상의 유형에 따라 화상을 치료합니다.

1도 화상(붉기만 한 화상)의 경우, 다음을 수행해야 합니다.

• 화상 위에 실온의 수돗물을 흐르게 합니다.

• 화상을 입은 피부를 부드럽게 세척합니다.

• 화상 위에 항생제 연고를 바릅니다.

• 주치의에게 연락하여 환자가 파상풍 주사를 맞았는지 확인합니다.

화상이 옷에 덮여 있었던 부위에 있다면, 화상 위에 깨끗한 반창고를 붙입니다. 얼굴의 1도 화상에는 반창고가 필요하지 않습니다.

작은 2도 화상(물집이 있는 화상)의 경우, 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 보통:

• 화상을 소독하고 터진 물집을 떼어냅니다.

• 화상 위에 항생제 화상 크림을 바르거나 특수 화상 드레싱을 합니다.

• 화상을 깨끗한 반창고로 덮습니다.

• 환자가 매일 화상을 부드럽게 씻고 깨끗한 항생제 화상 크림 및 깨끗한 반창고를 사용하게 하며, 특수 화상 드레싱은 며칠 동안 놔 둘 수 있습니다.

• 며칠 후에는 터지지 않은 물집을 제거합니다.

• 주기적으로 환자를 추적관찰하여 감염의 징후가 있는지 알아보고 화상이 어떻게 치유되고 있는지 살펴봅니다.

경미한 2도 화상은 일반적으로 1~2주 후에 치유됩니다.

중증 화상의 경우, 병원에 가십시오. 의사들은 다음을 수행할 수 있습니다.

• 특수 화상 병동에 환자를 입원시킵니다.

• 많은 양의 IV 수액(정맥으로 직접 수액)을 제공합니다.

• 진통제를 투여합니다.

• 죽은 화상 피부를 제거하는 수술을 한 후 피부 이식편으로 해당 부위를 덮습니다.

피부 이식편은 피부 이식에 대한 또 다른 용어입니다. 피부 이식은 다음을 이용하여 이루어질 수 있습니다.

• 화상을 입지 않은 환자 자신의 피부 조각

• 사체(죽은 인체)의 피부

• 동물의 피부

• 인공 피부

환자 자신의 피부 이식편만 영구적입니다. 신체는 결국 사체 피부, 동물 피부, 또는 인공 부에 거부반응을 보이게 됩니다. 의사들은 환자 자신의 피부로 이식을 할 수 있을 때까지 임시로 그러한 이식편을 이용합니다. 광범위한 부위에 화상을 입었다면, 의사가 여러 피부 이식 절차를 사용해야 할 수도 있습니다.

병원에서는 화상이 치유됨에 따라 관절이 뻣뻣해지지 않도록 유지하기 위한 물리치료를 받을 수 있습니다.