위장 출혈의 일부 원인 및 특징

원인*

일반적 특징†

검사

상부 소화관(혈액 또는 짙은 갈색의 커피 찌꺼기 같은 물질 구토로 나타남)

식도, 위 또는 소장의 첫 번째 부분(십이지장)의 궤양 또는 침식

다음과 같은 통증

  • 경증 또는 적정한 수준의 중증으로 꾸준히 일어나는 통증

  • 대개 가슴뼈 바로 아래에서 일어나는 통증

  • 밤 중에 잠을 깨우는 수준 및/또는 식사로 완화되는 수준의 통증

무통성 궤양 또한 출혈을 유발할 수 있음

상부 GI 내시경검사(내시경이라 부르는 유연한 내시경 튜브를 사용해 식도, 위, 십이지장 검사)

식도 정맥류(식도 정맥의 비대)

보통 매우 심한 출혈

종종 간경화증 등 만성 간질환을 앓은 것으로 알려진 환자의 경우

종종 복부 팽창, 노란색으로 변색된 피부 및 눈의 흰자(황달) 등 만성 간질환의 징후의 경우

상부 GI 내시경검사

말로리 바이스 찢김(구토로 인해 발생하는 식도의 찢김)

토혈을 시작하기 전 1회 이상 구토를 한 환자의 경우

종종 구토 중 하단 흉부에 통증이 있는 경우

상부 GI 내시경검사

장 내 동맥 및 정맥의 비정상적인 연결(동정맥 기형)

대개 다른 증상 없음

상부 GI 내시경검사

하부 소화관(대변 혈액 배출로 나타남)

내부 치핵

휴지에 묻어 있거나 변기에 떨어지고 있거나 형성된 대변 표면에만 있는 선홍색 혈액

항문경검사(짧고 단단한 관으로 항문 및 직장 검사) 또는 구불창자내시경검사

항문 열구

배변 도중 통증 발생

휴지 또는 형성된 대변 표면에만 있는 선홍색 혈액

의사 검사 중 확인된 열구

의사의 검진만

장 내 비정상 혈관(혈관형성이상)

무통증

직장 유래의 선홍색 혈액(혈변)

보통 60세 이상의 사람들에서(이 연령군에서 대장 출혈의 가장 일반적인 원인)

대장내시경검사(내시경을 사용해 전체 대장, 직장, 항문 검사)

방사선 요법, 감염, 또는 혈액 공급 붕괴(허혈 결장염에서 발생)로 인한 대장의 염증

혈액성 설사, 열, 복통

대장내시경검사

감염성 유기물을 찾기 위한 대변 검사

때때로 CT 촬영

결장암

종종 피로, 쇠약 및/또는 배부품의 느낌

대개 중년 및 노인층에게 발생

대장내시경검사 및 생검(장의 내막에서 채취한 조직 검체 검사)

결장 폴립

별다른 증상이 없는 경우도 흔함

대장내시경검사

게실 질환(게실증 등)

무통증 혈변

종종 게실 질환을 앓는 것으로 알려진 환자의 경우

대장내시경검사

때로는 CT 스캔 또는 CT 혈관조영술

드물게는 혈관조영술(카테터를 이용하여 동맥 안으로 조영제를 주사한 후 촬영하는 X-레이)

염증성 장질환(궤양성 직장염, 궤양성 결장염 또는 크론병 등)

혈액성 설사, 열, 복통 및 경련

종종 직장 출혈을 겪은 환자의 경우

대장내시경검사 및 생검

* 원인은 각 항에서 가장 일반적인 원인부터 가장 흔하지 않은 원인 순으로 열거하였습니다.

† 특징은 증상 및 의사의 검사 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영, GI = 위장.