기분 장애의 개요

작성자:William Coryell, MD, University of Iowa Carver College of Medicine
검토자Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
검토/개정일 수정 2026년 1월 8일
v12543947_ko

기분 장애는 장기간의 과도한 슬픔(우울증), 과도한 들뜬 기분(조증) 또는 둘 모두(양극성)가 수반되는 정신 건강 질환입니다. 우울증과 조증은 기분 장애의 감정적 극단 상태를 대표하고 양극성 장애는 두 극단 성태를 포함합니다. 기분 장애는 개인의 기능 수행 능력에 영향을 미치며 성인, 청소년 또는 소아에서 발생할 수 있습니다.

기분 장애는 지속적인 기간 동안의 과도한 슬픔(우울증), 과도한 들뜬 기분(조증) 또는 둘 다로 구성된 정신 건강 질환입니다. 슬픔과 행복은 일상 생활의 일부이고, 기분 장애가 있는 사람들이 경험하는 우울증과 조증으로 진단되는 중증의 감정적 문제와는 다릅니다. 이러한 기분 장애가 오래 지속되고 개인의 기능 수행 능력에 영향을 미치는 경우, 이는 기분 장애로 간주됩니다.

슬픔은 실망, 패배, 상실, 외상 또는 재해에 대한 자연스러운 반응입니다. 비애나 애도는 사랑하는 사람의 사망, 이혼, 애정 관계에서의 실망 등 상실이나 분리에 대한 가장 흔한 정상적인 반응입니다. 대개 사별의 고통이나 상실은 그 사람에게 기분 장애의 성향이 있는 경우를 제외하고는 무력화를 동반한 만성 우울증을 일으키지는 않습니다. 그러나 어떤 사람들은 사랑하는 사람과의 사별로 인해 오랜 기간 지속적으로 무력하게 만드는 우울증을 경험합니다. 이러한 증상을 지속적 애도 장애라고 합니다.

월경전 불쾌 장애는 또 다른 눈에 띄는 우울 장애입니다.

알고 계십니까?

  • 의사를 방문하는 많은 사람들이 우울증을 느낀다고 말하지만, 소수의 사람들만이 기분 장애로 진단될 수 있을 정도로 중증인 우울증을 경험합니다.

행복, 들뜸 또는 기쁨은 무언가에 대해 긍정적인 느낌을 받을 때 사람들이 경험하는 감정입니다. 일반적으로 이러한 유쾌한 감정이 지속적으로 상승하여 1주일 넘게 지속되는 경우, 이는 양극성 장애의 특징인 과민성, 에너지 또는 활동 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

기분 장애의 증상 및 에피소드

기분 장애에는 종종 조증과 경조증(들뜬 기분), 우울증(우울한 기분), 이 두 가지가 혼합된 에피소드를 포함한 특정 증상 에피소드가 포함됩니다. 조증(또는 경조증)과 우울증을 모두 경험하는 경우, 이는 양극성 장애입니다. 우울증만을 경험하는 경우, “단극성” 우울증이라 합니다.

소아와 청소년의 기분 장애는 성인에서와 같이 일반적입니다.

기분 장애, 특히 우울증이 동반되는 기분 장애가 있으면 일상적인 활동을 수행하고 관계를 유지하는 것이 불가능해지고, 식욕 부진, 불면, 극도의 불안, 알코올 사용 장애와 같은 다른 문제에 대한 위험도 증가합니다. 가장 우려되는 점은 우울증을 치료받지 않은 많은 사람이 자살로 생을 마감한다는 점입니다.

우울증

우울증 에피소드는 2주 동안 대부분의 날에 우울한 기분 또는 대부분의 활동에 대한 흥미와 즐거움 상실, 다음 증상 중 몇 가지를 포함합니다.

  • 체중 감소 또는 증가

  • 입맛의 변화

  • 수면 장애

  • 정신운동 초조(가만히 있지 못함, 과도한 운동 활동) 또는 지체(느림)

  • 피로 또는 기력 상실

  • 쓸모 없다는 느낌 또는 과도하거나 부적절한 죄책감

  • 집중 또는 의사결정이 어려움

  • 자살 생각, 구체적인 자살 계획 또는 자살 시도

조증

조증은 기분 장애가 있는 사람에게 행복감을 느낄 수 있게 하고 조증 에피소드의 중간에 있는 비정상적인 기분 상태입니다. 이는 일반적으로 과도한 흥분, 과잉행동, 충동성과 관련이 있습니다. 조증 에피소드 동안, 수면의 필요성 감소, 과도한 자존감 또는 과대망상, 멈추지 않는 생각의 질주, 빠른 말하기, 주의산만, 위험한 행동에 대한 관여를 경험할 수 있습니다. 조증은 정상적인 감정 범위와 상당히 다르며 기능 및 관계의 장애를 초래할 수 있습니다.

슬픔이나 들뜬 기분이 평소보다 훨씬 강렬하고, 특정한 기타 증상이 동반되며, 신체적, 사회적 활동 수행 능력과 직장에서 업무 능력에 지장을 초래할 때 기분 장애 진단을 내립니다.

조증 정신병은 의사가 조현병과 구별하기 어려울 수 있는 보다 극단적인 형태의 조증입니다. 망상(예: 예수님이라는 망상 또는 FBI의 추적을 받고 있다는 망상)과 때때로 환각이 발생할 수 있습니다. 활동 수준이 크게 증가합니다. 소리를 지르거나 욕을 하거나 노래를 부르며 질주할 수 있습니다. 기분이 변할 수 있으며 종종 짜증을 냅니다. 완전한 섬망(섬망 조증)이 발생할 수 있으며, 사고와 행동이 모순될 수 있습니다.

경조증

때때로 경조증이라는 보다 경증 형태의 조증을 경험합니다. 경조증이 있는 경우, 짜증, 주의산만, 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 또한 보다 밝은 기분, 수면욕 감소, 창의력, 자신감, 사회적 기능 개선의 인식으로 이어질 수 있는 현저한 에너지 증가를 경험할 수 있습니다. 이러한 형태의 경조증에서 환자는 “정상”으로 돌아가는 것을 꺼려할 수 있습니다.

.

복합적 특징

조증 또는 경조증 에피소드는 대부분의 에피소드 기간 동안 3개 이상의 우울증 증상이 또한 존재하는 경우 조증과 우울증의 복합적인 특징을 보이는 것으로 간주됩니다. 이 질환은 종종 진단하기 어렵습니다.

혼재 에피소드 중 자살 위험이 특히 높습니다.

주요 우울 에피소드는 대부분의 에피소드 기간 동안 3개 이상의 조증 증상이 존재하는 경우 복합적인 특징을 보이는 것으로 간주됩니다. 복합적인 특징의 우울증 에피소드를 경험하는 경우, 양극성 장애가 발생할 상당한 위험이 있습니다.

기분 장애의 합병증

기분 장애에서 자살

자살은 기분 장애 환자의 주요 위험입니다. 주요 우울 장애 또는 양극성 장애가 있는 환자는 일반인보다 자살로 사망할 가능성이 8~9배 더 높습니다. 이 위험은 이전 자살 시도 이력(특히 폭력적인 시도), 정신병적 특징, 중증 수면 장애 또는 물질 사용이 존재한 경우 보다 중증의 우울증 환자에서 더 높습니다.

자살 위협은 응급 상황에 해당됩니다. 환자가 자살을 위협하는 경우, 환자를 치료할 때까지 감시할 수 있도록 의사가 입원시킬 수 있습니다.

기분 장애의 기타 합병증

기분 장애의 기타 합병증은 다음과 같습니다.

  • 경증부터 기능을 수행하거나 사회적 상호작용을 유지하거나 일상 활동에 참여하는 것이 완전히 불가능한 상태까지 기능 손상

  • 때때로 상당한 체중 감소 또는 증가를 초래하는 음식 섭취 장애

  • 중증 불안

  • 알코올 사용 장애

  • 기타 물질 사용 장애

  • 면역체계 기능 감소 및 심장 질환의 장기적 위험 증가(우울증 참조)

추가 정보

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

  1. 미국 정신 건강(Mental Health America)

  2. 국립 정신질환 연맹(National Alliance on Mental Illness, NAMI)

  3. 국립정신보건원(National Institutes of Mental Health, NIMH)

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!