힘줄병증

(힘줄염)

전체 검토: 2026년 4월 1일 작성자:Deepan S. Dalal, MD, MPH, Brown University | 동료 검토자Brian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
마지막 업데이트: 2026년 4월 9일
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힘줄병증(흔히 힘줄염이라고 함)은 힘줄의 기능 악화 또는 상실을 특징으로 하는 고통스러운 힘줄 질환입니다. 힘줄병증은 종종 과다 사용의 결과이지만, 때때로 원인을 확인할 수 없습니다.

  • 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다.

  • 움직일 때 특히나 힘줄이 아프고, 때때로 부어오릅니다.

  • 진단은 여러 증상들과 신체 검사 결과를 기준으로 이루어집니다.

  • 부목 사용, 열 또는 얼음 찜질, 비스테로이드성 항염증제 복용이 도움이 될 수 있습니다.

힘줄은 근육을 뼈에 연결시켜 주는 단단한 조직의 섬유끈입니다. 일부 힘줄은 힘줄집으로 둘러싸여 있습니다. (근육, 윤활낭 및 힘줄 질환 서론 또한 참조.)

힘줄병증의 원인은 종종 알려져 있지 않습니다. 힘줄병증은 보통 힘줄이 약해지고 손상에 더 취약해지는 중년 또는 노년기에 발생합니다. (이러한 힘줄 약화는 보통 콜라겐 생성, 힘줄로의 혈액 공급, 심지어 주변 조직 세포의 구조와 수명 주기 등 여러 요인의 변화로 인해 발생합니다. 영향을 받은 힘줄은 점진적으로 또는 갑자기 완전히 파열될 수 있으며, 신체의 정상적인 치유 반응이 실패할 수 있습니다.) 힘줄병증은 또한 격렬하게 운동하는 젊은 사람들(회전근개 힘줄병증이 생길 수 있음—회전근개 손상/견봉하 윤활낭염도 참조)과 반복적인 작업을 하는 사람들에게서도 발생합니다.

일부 힘줄은 특히 힘줄병증에 취약합니다.

  • 어깨 힘줄(회전근개): 이 힘줄의 손상이 어깨 통증의 가장 흔한 원인입니다(회전근개 손상/견봉하 윤활낭염 참조).

  • 엄지손가락을 손에서 멀어지도록 뻗게 하는 2개의 힘줄: 이 힘줄이 영향을 받는 경우, 이를 드퀘르뱅 증후군이라고 합니다.

  • 손가락을 꼭 쥐는 굴곡건: 이 힘줄이 힘줄집에 끼여 튀어오르는 듯한 느낌이 듭니다(방아쇠 손가락).

  • 상완 이두근 위의 힘줄(이두 힘줄): 팔꿈치를 구부리거나 팔을 올리거나 회전할 때 통증이 발생할 수 있습니다.

  • 아래팔에서 내측 및 외측 상과에 부착하는 힘줄: 이러한 흔한 스포츠 손상은 각각 외측상과염(테니스 엘보)과 내측상과염(골퍼 엘보)이라고 합니다.

  • 발뒤꿈치의 아킬레스 힘줄: 발뒤꿈치 뒤쪽에 통증이 발생합니다(아킬레스 힘줄염).

  • 무릎 측면의 힘줄(오금 힘줄): 통증이 무릎 바깥쪽에 발생합니다.

  • 고관절뼈 부근의 힘줄(넙다리돌기): 윤활낭도 영향을 받을 수 있으므로, 이 힘줄을 포함하여 넙다리돌기 윤활낭염이라는 용어가 흔히 사용됩니다.

플루오로퀴놀론과 같은 일부 항생제는 힘줄병증(힘줄의 약화) 및 힘줄 파열 위험을 증가시킬 수 있습니다.

류마티스 관절염, 전신 경화증, 통풍, 당뇨병, 반응성 관절염과 같은 특정 관절 질환은 힘줄윤활막염(힘줄을 둘러싼 얇은 조직층의 염증)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임질을 앓고 있는 사람들, 특히 여성에서, 임균이 힘줄윤활막염을 야기하여, 일반적으로 어깨, 손목, 손가락, 고관절, 발목 또는 발의 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.

힘줄병증의 증상

염증성 힘줄을 움직이거나 누르면 보통 아픕니다. 힘줄염이 얼마나 중증인가에 따라, 힘줄 부위의 관절을 조금만 움직여도 통증을 야기할 수 있습니다. 가끔 힘줄 또는 힘줄집이 붓고 따듯하게 느껴집니다.

힘줄염이 오래 지속되는 경우, 칼슘이 침착될 수 있습니다. 어깨 관절 주변 부위가 종종 영향을 받습니다. 어깨가 아플 뿐만 아니라, 뻣뻣하고 허약하게 느껴질 수 있습니다. 움직일 때, 어깨가 똑하는 소리를 내거나 걸릴 수 있습니다.

힘줄병증의 진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 영상 검사

의사는 보통 증상과 신체 검사 결과에 기반하여 힘줄염을 진단할 수 있습니다.

때때로 자기공명영상(MRI) 또는 초음파가 도움이 됩니다.

힘줄병증의 치료

  • 활동 수정 및 운동

  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID)

  • 때때로 스테로이드(흔히 코르티코스테로이드 또는 글루코코르티코이드라고 함) 주사

힘줄병증의 치료에는 필요에 따른 활동 수정, 평소보다 잦은 휴식, 그리고 편심성 부하(구부리는 동안의 부하뿐만 아니라 직접적인 부하를 견디는 힘줄의 능력을 시험하는 것)에 중점을 둔 조기 운동이 포함됩니다. NSAID를 7~10일 동안 복용하면 통증이 완화되고 운동 범위가 증가할 수 있지만, 힘줄병증의 기저 원인을 해결하지는 못합니다. 증상이 조절된 후에는 운동 범위를 늘리는 운동을 하루에 여러 번 해야 합니다.

때때로 스테로이드(베타메타손, 메틸프레드니솔론 또는 트리암시놀론 등)와 마취제(리도카인 등)를 힘줄집에 주사합니다. 스테로이드는 단기적인 통증 완화를 제공할 수 있지만, 장기 증상에는 도움이 되지 않고 힘줄 파열의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 드물게, 스테로이드가 관절이나 힘줄집 내부에 일시적으로 결정을 형성하기 때문에 주사 후 몇 시간 뒤에 통증이 발생합니다. 이 통증은 24시간 미만 지속되고, 얼음 찜질과 진통제로 치료할 수 있습니다.

원인에 따라 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 통풍이 원인인 경우, 인도메타신 또는 콜키신을 사용할 수 있습니다.

회전근개 힘줄병증

힘줄병증은 어깨를 움직이고 회전시키며 제자리에 고정시키는 데 도움을 주는 근육(회전근개)의 힘줄에 발생할 수 있습니다.

회전근개 힘줄병증(회전근개 손상/견봉하 윤활낭염도 참조)은 어깨 통증의 가장 흔한 원인입니다. 이는 팔을 (특히 40도~120도 각도 사이로) 올릴 때 또는 옷을 입을 때, 통증을 야기합니다. 밤 동안, 특히 아픈 쪽의 팔을 베고 누울 때 통증이 종종 발생합니다.

회전근개 힘줄병증의 증상은 특히 신체 활동 후 갑자기 발생하고 중증일 수 있으며, 또는 보다 천천히 발생하고 경증일 수 있습니다.

의사들은 힘줄에서 칼슘 침착물을 찾기 위해 X-레이를 실시할 수 있습니다. 때때로 자기공명영상(MRI)이나 초음파가 완전 힘줄 파열이 없음을 확인하는 데 도움이 됩니다.

운동 범위 운동, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 때때로 스테로이드 주사를 치료에 사용할 수 있습니다. 드물게 칼슘 침착물을 제거하거나 완전히 찢어진 힘줄을 치료하기 위해 수술을 실시합니다. 수술 후에는 운동 범위를 늘리고 근육과 힘줄을 재활하기 위한 물리 요법이 필요합니다.

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