성병성 림프육아종은 박테리아 클라미디아 트라코마티스로 인해 발생하는 성전파 감염입니다. 이는 서혜부에서 통증이 있고 부은 림프선과 때로는 직장 감염을 일으킵니다.
성병성 림프육아종은 빨리 치유되는 작고 흔히 알아차리지 못하는 물집으로 시작되며, 이후 림프절이 붓고 압통이 생깁니다.
의사는 증상에 기반하여 감염을 의심하고 혈액 검사로 진단을 확인합니다.
항생제는 감염을 치유할 수 있으나, 부기가 남아 있는 림프절은 배액해야 할 수 있습니다.
성교 동안 콘돔 사용은 성병성 림프육아종과 다른 성전파 감염(STI)의 사람들 간 전파를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(또한 성전파 감염의 개요 참조)
성병성 림프육아종은 보통 요도 감염(요도염), 자궁경부 감염(자궁경부염), 눈 감염(트라코마)을 야기하는 유형과 다른 클라미디아 트라코마티스 유형으로 인해 발생합니다.
성병성 림프육아종은 아프리카, 동남아시아, 세계 다른 지역의 일부에서 흔합니다. 그러나 유럽, 북미, 호주에서 남성과 성관계를 맺는 남성들에서 이 감염 발생률이 증가하고 있습니다. 이는 여성보다 남성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.
이러한 박테리아로 인한 직장 감염은 항문 성교를 하는 사람에서 관찰됩니다.
LGV 증상
성병성 림프육아종의 증상은 3단계로 발생합니다.
1단계에서, 작은 무통증성의 체액으로 가득 찬 수포가 보통 음경 위 또는 질 내에 감염 후 약 3일 시점에 발생합니다. 보통 수포는 즉시 치료되며 눈에 잘 띄지 않는 궤양이 됩니다.
2단계는 보통 약 2~4주 후에 시작됩니다.
남성에서 한쪽 또는 양쪽 서혜부 내 림프절이 붓고 만지면 아프며 가래톳을 형성합니다. 가래톳은 같은 부위에 모여 있는 비대하고 누르면 아픈 림프절입니다. 때때로 가래톳이 서로 달라 붙어 일부의 경우 고름(농양) 덩어리를 형성하기도 합니다. 가래톳은 더 깊은 조직에 달라 붙어 바로 위 피부에 염증을 야기합니다.
여성은 흔히 요통 또는 골반 통증을 경험하고, 직장 주위와 골반의 림프절이 붓고 통증이 있습니다.
남녀 모두에서, 영향을 받은 림프절 위의 피부가 갈라져, 고름이나 혈액이 배출되어 피부 위로 나오는 통로(동성 연결로라 부름)를 형성합니다. 또한 열이 나고 전반적으로 컨디션이 좋지 않게 느껴질 수 있습니다.
3단계에서 궤양이 반흔과 함께 치유되나, 동성 연결로가 사라지지 않거나 재발할 수 있습니다. 감염이 장기간 지속되거나 재발하는 경우, 림프관(조직에서 체액 배출)이 막혀 생식기 조직이 붓고 피부 위에 궤양이 형성될 수 있습니다.
직장 감염은 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 이는 처음에 직장 불편 또는 항문에서 고름으로 가득 찬 혈성 분비물을 야기할 수 있습니다. 이 감염은 염증을 유발한 후 반흔을 형성하여 직장을 좁아지게 할 수 있습니다. 골반의 림프절이 부어, 통증을 유발할 수 있습니다.
LGV 진단
질 또는 직장의 분비물 검체 또는 소변 검체의 핵산 증폭 검사(NAAT)
혈액 검체에 대한 검사
특징적 증상이 있고 질병이 흔한 지역에서 거주했거나 그러한 지역을 방문한 사람이나 그러한 지역에서 온 사람과 성접촉을 한 사람에 대해 성병성 림프육아종을 의심합니다.
대부분의 경우 의사는 박테리아의 고유한 유전 물질인 DNA 또는 RNA(핵산)를 검출하는 NAAT를 실시하여 성병성 림프육아종을 진단합니다. NAAT는 보다 쉽게 식별할 수 있도록 박테리아의 DNA 또는 RNA의 양을 증가시키는 과정을 사용합니다. 검체는 직장, 생식기 또는 구강의 궤양, 또는 림프절에서 채취할 수 있습니다.
NAAT를 이용할 수 없는 경우, 의사는 클라미디아 트라코마티스에 대한 항체를 식별하는 혈액 검사를 실시합니다.
LGV 치료
항생제
21일 동안 경구 복용하는 독시사이클린은 성병성 림프육아종 치료에 선호되는 항생제입니다. 또는 에리스로마이신 또는 아지스로마이신을 사용할 수 있습니다. 치료 후, 3개월 내에 재검사를 받아야 합니다.
의사는 또한 가래톳(종창성 림프절)이 불편을 유발하는 경우 바늘을 사용하거나 절개하여 이를 빼낼 수 있습니다.
감염자의 증상이 시작되기 전 60일 동안 감염자와 성적 접촉을 한 사람이 있는 경우, 성병성 림프육아종을 시사하는 증거와 관계없이 이들도 검사하고 7일간 경구 복용하는 독시사이클린으로 치료해야 합니다. 대안 항생제는 아지스로마이신과 레보플록사신입니다.
LGV 예방
성병성 림프육아종과 다른 STI 위험을 낮추기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.
구강, 항문 또는 생식기 성교 시마다 콘돔 사용을 포함한 보다 안전한 성교를 실천합니다.
성 파트너 수를 줄이고 고위험 성 파트너(성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람)를 피합니다.
상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천합니다.
(일부 STI에 이용 가능한) 백신을 접종받습니다.
다른 사람으로의 확산을 방지하기 위해 신속한 진단과 치료를 받습니다.
상담과 치료를 위해 STI에 감염된 경우 성적 접촉자를 확인합니다.
