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연조직염

작성자:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 30일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 31일
주제 참고 자료

연조직염은 세균 감염이 피부와 피부 바로 밑에 있는 조직까지 퍼지는 질환입니다.

  • 이 감염은 연쇄구균 또는 포도구균으로 인해 가장 자주 발생합니다.

  • 피부 일부분이 붉어지고 통증, 압통이 느껴지며 경우에 따라 열, 오한, 기타 더욱 심각한 증상이 나타나기도 합니다.

  • 진단은 의사의 평가와 때때로 실험실 검사에 기반합니다.

  • 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요합니다.

연조직염의 원인은 무엇입니까?

연조직염은 연쇄구균포도구균으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 연쇄구균은 피부에 빠르게 확산되는데, 그 이유는 감염 범위를 제한하는 피부 조직의 기능을 방해하는 효소가 이 균을 통해 생성되기 때문입니다. 포도구균 감염으로 인한 연조직염은 주로 열린 상처와 고름이 든 주머니(피부 농양) 주위에서 발생합니다.

다른 많은 세균도 연조직염을 유발할 수 있습니다. 최근에는 예전에 효과가 있었던 항생제에 내성을 나타내는 포도구균의 한 계통이 연조직염의 원인이 되는 경우가 많아졌습니다. 이 계통을 메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA)이라 합니다. 병원이나 요양시설에 노출된 사람들은 일반적으로 특정 MRSA 균주를 획득하여 의료 시설 외부에서 보다 흔한 MRSA의 다른 균주와 다르게 항생제에 반응할 수 있습니다.

일반적으로 세균은 찰과상, 자창, 수술, 화상, 진균 감염(무좀 등), 피부 질환으로 피부가 약간 손상되었을 때 그 부위를 통해 침입합니다. 체액과 함께 부어오른(부종) 피부 부위는 감염에 특히 취약합니다. 그러나 연조직염은 확실하게 손상되지 않은 피부에서도 발생할 수 있습니다.

연조직염의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

연조직염이 가장 일반적으로 발생하는 부위는 다리지만 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 연조직염은 손이나 다리 한 쪽 등 신체 한 쪽에만 나타납니다.

연조직염의 최초 증상으로는 피부 한 부분의 붉어짐, 통증과 압통이 있습니다. 이러한 증상은 세균 자체에 의해 나타날 수도 있지만 인체가 감염에 대항하려는 과정에서 나타나는 결과이기도 합니다. 감염된 피부는 뜨거워지고 부어오르며 오렌지 껍질처럼 작은 구멍이 있는 것처럼 보이기도 합니다. 때때로 감염된 피부에 액체가 들어 있는 물집이 작거나(소수포) 크게(대수포) 나타날 수 있습니다. 연조직염의 한 형태인 단독(얕은연조직염)을 제외하면 환부의 경계는 뚜렷하지 않습니다.

연조직염이 있는 대부분의 사람은 약간만 불편해합니다. 일반적으로 심한 감염에 해당되는 열, 오한, 빠른 심박수, 두통, 저혈압, 혼동 증상을 경험하는 사람도 있습니다.

세균 감염이 확산되면, 인접 림프절이 비대해지고 압통이 느껴질 수 있으며(림프절염) 림프관에 염증이 생길 수 있습니다(림프관염).

연조직염은 어떻게 진단합니까?

  • 의사의 평가

  • 때때로 혈액과 조직 배양

의사들은 주로 외형과 환자의 증상을 기준으로 연조직염 진단을 내립니다.

증상이 심각하거나, 면역체계가 약화되었거나, 약물 요법에 감염이 반응하지 않는 경우를 제외하면 피부, 혈액, 고름 또는 조직 표본을 실험실에서 분석하여 원인균을 확인하는 절차(배양이라 함)가 반드시 필요하지는 않습니다.

연조직염과 다리 심부정맥에 생긴 혈전(심부 정맥 혈전증)은 증상이 유사하기 때문에, 간혹 의사는 이 두 질환을 구분하기 위해 검사를 실시할 수 있습니다.

연조직염의 예후는 무엇입니까?

연조직염은 대부분 항생제 요법으로 신속히 가라앉습니다. 간혹, 피부 농양이 생기기도 합니다. 조직이 빠르게 파괴되는 중증 피부 감염(괴사성 피부 감염이라 부름)과 혈액을 통한 세균 확산(균혈증)은 심각하지만 드물게 발생하는 합병증에 포함됩니다.

연조직염이 같은 부위에 재발하면 다리, 림프관이 특히 손상되어 발병 조직이 영구적으로 붓게 될 수 있습니다.

연조직염은 어떻게 치료합니까?

  • 항생제

  • 연조직염을 악화시키는 질환 치료

  • 농양 고름 제거

항생제로 즉각 치료하면 세균 감염이 빠르게 확산되는 것을 막아 혈액과 내부 기관에 도달하지 않도록 할 수 있습니다. 연쇄구균과 포도구균에 모두 효과적인 항생제(디클록사실린이나 세팔렉신 등)가 사용됩니다.

피부 아래에서 고름이 나오거나 다른 심각한 증상이 나타나는 경우와 같이, 의사가 메티실린 내성 황색 포도구균(MRSA) 감염을 의심하면, 트리메토프림과 술파메톡사졸, 클린다마이신, 또는 독시사이클린과 같은 경구용 항생제가 치료에 포함될 수 있습니다. 연조직염이 경미하다면 항생제를 경구 복용할 수 있습니다.

연조직염이 빠른 속도로 확산되고 고열이나 기타 중증 감염 증상이 나타나거나, 경구로 복용한 약물이 도움이 되지 않은 환자들은 입원하여 항생제를 정맥으로 투여 받습니다. 또한 감염된 신체 부위를 움직이지 않게 고정하고 높은 위치에 두면 붓기를 줄이는데 도움이 됩니다. 감염 부위에 차가운 습윤 드레싱을 하면 불편한 느낌이 완화될 수 있습니다. 향후 연조직염 발생 위험을 높일 수 있는 질환(예를 들어 무좀)도 치료합니다.

연조직염 증상은 대개 항생제 요법을 시작하고 며칠이 지나면 사라집니다. 그러나 호전되기 전에 연조직염 증상이 악화되는 경우가 종종 발생하는데, 이는 세균이 사멸하면서 조직 손상을 유발하는 물질이 분비되기 때문일 것입니다. 이러한 물질이 분비되면 세균이 사멸했음에도 불구하고 인체는 계속해서 반응하게 됩니다. 증상이 이미 사라졌더라도 항생제는 10일 이상 지속적으로 복용합니다.

농양은 절개하여 개방한 뒤 내용물을 빼냅니다.

연조직염에 대한 FAQ

연조직염이란 무엇입니까?

연조직염은 세균 감염이 피부와 피부 바로 밑에 있는 조직까지 퍼지는 질환입니다.

연조직염은 전염됩니까?

연조직염은 다소 전염성이 있지만, 전염력은 연조직염을 야기하는 세균 유형, 전파를 보다 용이하게 만드는 물집, 체액 또는 고름 배출의 존재 여부에 따라 다릅니다.

연조직염이 가렵습니까?

연조직염은 약간 가려울 수 있지만, 대부분의 사람들은 보통 이를 불편하거나 약간의 통증이 있는 것으로 설명합니다.

연조직염은 어떻게 보입니까?

피부 연조직염은 가장 일반적으로 붉게 보이고, 따뜻하게 느껴지며, 만지면 아픕니다. 피부가 약간 부어오르고 오렌지 껍질처럼 작은 자국이 있을 수 있습니다. 때때로 물집이 있습니다.

연조직염에 통증이 있습니까?

연조직염은 불편하지만 대부분의 사람들은 심한 통증을 기술하지 않습니다.

연조직염 감염은 얼마나 위험합니까?

연조직염의 위험은 어떤 유형의 세균이 관련되었는지, 감염이 얼마나 심한지, 영향받은 부위가 얼마나 큰지, 면역체계 질환 또는 다른 심각한 건강 문제가 있는지에 따라 다릅니다. 일반적으로, 건강한 사람에서 작은 부위의 연조직염은 위험하지 않습니다. 광범위하게 또는 깊게 퍼지는 연조직염은 생명을 위협할 수 있습니다.

연조직염은 얼마나 오래 지속됩니까?

치료하는 경우, 건강한 사람에서 작은 부위의 연조직염은 5일 정도 내에 해결될 수 있습니다. 연조직염이 보다 중증이고 환자의 의학적 문제가 많을수록, 해소에 보다 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 매우 중증의 연조직염은 병원에서 치료하는 경우에도 2주 이상 지속될 수 있습니다.

연조직염이 포도구균 감염입니까?

연조직염은 포도구균 감염일 수 있습니다. 포도구균과 연쇄구균(연쇄구균)은 두 가지의 가장 흔한 연조직염의 원인입니다.

연조직염이 퍼질 수 있습니까?

예. 연조직염은 이를 야기하는 세균 유형에 따라 빠르게 퍼질 수 있습니다.

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