중피종

작성자:Abigail R. Lara, MD, University of Colorado
검토/개정일 2020년 5월 4일

중피종은 흉벽과 복부 내부를 덮고 감싸는 얇고, 투명하며 두 층으로 이루어진 막에 생긴 암을 말합니다.

  • 가장 일반적인 증상은 지속적인 흉통 및 숨가쁨입니다.

  • 진단을 내리기 위해서는 흉부 X-레이와 폐 조직 또는 세포 생검이 필요합니다.

  • 중피종은 수술, 화학요법 및/또는 방사선 요법으로 치료합니다.

(환경적 폐 질환의 개요 또한 참조.)

석면은 중피종이라는 흉막(폐를 덮고 흉벽 내부를 에워싸고 있는 얇고 투명한 두 층의 막)의 암 또는 복부막의 암을 야기할 수 있습니다. 석면은 미국에서 유일하게 알려진 중피종의 원인입니다. 흡연은 중피종의 원인이 아닙니다.

석면은 내열성 및 구조적 특성으로 인해 건축 및 조선 자재, 자동차 브레이크 및 일부 직물에 포함시키기에 유용한 계열의 천연 화합물입니다. 공기, 물 및 토양에서 낮은 수치의 석면을 발견할 수 있지만, 이러한 낮은 수준의 환경적 노출은 인간 질환에 있어서는 중요한 요인이 아닙니다. 석면은 다른 화학물질 조성의 섬유질 미네랄 실리케이트로 구성됩니다. 중피종은 4가지 종류의 석면 중 하나인 청석면에 노출됐을 때 가장 흔하게 발생합니다. 다른 유형인 아모사 석면도 중피종을 초래할 수 있습니다. 온석면은 다른 유형보다 중피종을 덜 초래하지만 온석면은 투감섬석으로 오염되기도 합니다. 중피종은 일반적으로 노출 후 약 30년 후에 발병하고 낮은 수치의 노출 후에 발생할 수 있습니다.

석면 흡입으로 인한 중피종 및 다른 기타 질병은 작업장의 석면 먼지와 섬유를 최소화하여 예방할 수 있습니다. 석면을 이용하는 산업은 먼지 통제 방식을 개선했기 때문에 현재 석면증이 발생하는 사람은 거의 없지만, 30~50년 전에 노출된 사람에게서는 중피종이 여전히 발생되고 있습니다.

알고 계십니까?

  • 흡연은 중피종의 원인이 아닙니다.

중피종의 증상

흉부에서의 지속적인 통증 및 숨가쁨은 중피종의 가장 일반적인 증상입니다. 중피종이 흉벽 또는 흉부의 다른 인근 구조로 확산되는 경우, 중증의 통증, 목쉼, 삼킴 곤란, 처진 눈꺼풀, 팔 또는 손의 허약과 감각 상실, 또는 복부 부종이 나타날 수 있습니다.

중피종의 진단

  • 석면 노출 이력

  • 흉부 X-레이

  • 흉막액 세포검사

  • 흉막 생검

의사는 중피종을 의심하는 경우, 보통 흉부 X-레이를 실시합니다. 보통 흉막강으로부터 채취한 체액 검체를 분석하고(흉막액 세포검사), 흉막으로부터 채취한 조직 검체(흉막 생검)를 검사하여 중피종으로 인한 특징적인 변화가 있는지 확인합니다.

중피종이 흉막 외부로 확산되었는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

중피종 치료

  • 수술, 화학요법 또는 방사선 요법

중피종은 진단 후 1~4년 내에는 언제나 치명적입니다. 대부분의 사람이 중피종을 진단받은 후 9~12개월 동안만 생존합니다. 화학요법과 방사선 요법은 제대로 작용하지 않고, 종양을 수술로 제거해도 암이 치료되지 않습니다.

그러나, 가능한 최대한 종양을 제거하는 수술, 화학요법 및/또는 방사선 요법이 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 다양한 유형의 치료를 함께 제공해도 생명을 연장시킬 수 있는지는 명확하지 않습니다.

기타 치료는 가능한 한 삶의 질을 유지하려는 노력으로 통증 및 숨가쁨을 통제하는 것에 중점을 둡니다( see page 치명적 질환의 증상). 예를 들어, 폐 주변의 체액을 배출하여 호흡을 보다 쉽게 만들어줄 수 있고, 진통제가 통증을 완화할 수 있습니다.

중피종에 대한 다른 치료법은 아직 연구 중에 있습니다.