환경성 및 직업성 폐 질환은 먼지 흡입, 화학물질, 가스, 연무 및 기타 공기 중 노출로 인해 발생합니다. 폐는 외부 환경에 지속적으로 노출되며 많은 직업적 및 환경적 문제에 취약합니다. 환경 또는 직업적 노출로 인한 질병은 다음을 포함한 폐의 모든 부분을 포함할 수 있습니다.
공기를 폐로 운반하는 장기(예: 인후, 기관, 기관지)인 기도
폐의 작은 기낭인 폐포
흉강을 감싸고 폐를 둘러싸는 막인 흉막
예를 들어, 기도는 직업 관련 천식, 반응성 기도 기능이상 증후군, 독성물질 흡입, 공기 오염 관련 질병 또는 면폐증에서 영향을 받습니다. 폐포는 진폐증(예: 탄광부 진폐증), 과민성 폐렴 또는 규폐증에서 영향을 받습니다. 흉막은 석면 관련 질환에서 영향을 받습니다.
흡입 노출은 오랫동안 천식을 유발하는 것으로 알려져 왔습니다(직업 관련 천식 참조). 보다 최근에는 흡연자와 비흡연자 모두에서 COPD(만성 폐색성 폐질환)의 원인으로 인식되어 왔습니다. 흡입성 환경 노출은 천식 및 COPD와 같은 기존 폐질환을 악화시킬 수도 있습니다.
환경성 또는 직업성 폐 질환을 의심하는 의사들은 종사 산업과 직업, 과거와 현재 노출, 증상이 직장, 가정 또는 다른 환경과 관련이 있는 것처럼 보이는지에 관해 구체적으로 질문합니다.
예방
환경성 및 직업성 폐 질환의 예방은 질병을 유발할 수 있는 물질에 대한 노출을 줄이거나 제거하는 것에 중점을 둡니다. 가장 효과적인 것부터 가장 효과가 적은 것의 순서로, 다음과 같은 방법으로 노출을 줄이거나 제거할 수 있습니다.
작업장에서 위험 제거
보다 안전하고 독성이 덜한 물질로 대체
공학적 통제 이행(즉, 구역 정하기, 환기 시스템, 안전한 청소 절차를 이용한 환경 통제)
행정적 통제 사용(예: 위험한 조건에 노출되는 사람의 수 제한)
개인 보호 장비(예: 방진 마스크 또는 먼지 마스크) 사용
방진 마스크는 노출을 감소시키지만 일반적으로 가장 선호되지 않는 유형의 예방 조치입니다. 이는 보다 효과적인 중재가 가능하지 않거나 위험을 충분히 낮추지 못할 때 고려해야 합니다. 호흡 보호구는 일반적으로 특정 고위험 작업을 위해 착용하며 하루 종일 착용하지 않습니다.
작업자의 건강을 보호하기 위해 방진 마스크가 필요한 경우, 작업자는 의료 평가와 적절한 착용을 보장하기 위한 연 1회 방진 마스크 맞춤 검사를 포함하는 고용주가 요구하는 서면 호흡기 보호 프로그램에 등록해야 합니다. 의학적 평가에는 작업장에서 사용될 방진 마스크 유형을 착용할 수 있는지에 대한 평가가 포함됩니다.
의학적 감시는 예방의 또 다른 요소입니다. 의학적 감시에서는 노출 감소 및 기타 중재가 장기적 결과를 감소시키는 데 도움이 될 수 있는 경우 조기에 장애를 식별하기 위해 폐기능 검사 또는 흉부 영상 촬영과 같은 작업자에 대해 예정된 평가를 실시합니다. 미국 산업안전보건청(OSHA)은 석면 및 규소와 같은 특정 노출에 대해 의학적 감시를 의무화합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 노동부 산업안전보건청, 표준 번호 1910.134 - 호흡기 보호
유럽 산업안전보건청: 호흡기 보호 장비 - 요건 및 선택. 출판: 2003년 6월 17일. 업데이트: 2020년 2월 17일.