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급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)

작성자:

Bhakti K. Patel

, MD, University of Chicago

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 3일
주제 참고 자료

급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 의료적 응급 상황입니다. ARDS는 이미 폐 질환이 있거나 과거에 정상적인 폐를 가진 사람에게 발생할 수 있습니다. 이 장애는 비록 소아에게도 발생할 수 있지만 성인 호흡 곤란 증후군이라 부릅니다.

ARDS는 경증, 중등도 및 중증 세 가지 범주로 나뉘어집니다. 범주는 혈중 산소 수치를 해당 수치에 도달하기 위해 공급받아야 하는 산소량과 비교하여 결정됩니다.

ARDS의 원인

폐의 작은 기낭(폐포)과 미세 혈관(모세혈관)이 손상되면 혈액과 수액이 기낭 사이 공간으로 누출되어 마침내 기낭 자체로 누출됩니다. 폐포의 내부 표면을 덮어서 폐포를 열린 상태로 유지하는 액체인 계면활성제의 감소로 인해 많은 폐포가 허탈(무기폐 무기폐 무기폐는 폐의 전부 또는 일부에 공기가 없어지고 축소되는 상태입니다. 기관지관 폐색은 무기폐의 일반적인 원인입니다. 산소 수치가 낮거나 폐렴이 발생하는 경우 숨가쁨도 나타날 수 있습니다. 흉부 X-레이는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 치료는 깊은 숨을 들이쉬는 것과 기도 막힘을 완화하는 것과 관련되어 있습니다. 더 읽기 라고 하는 상태)될 수도 있습니다. 폐포 내의 수분과 많은 폐포의 허탈 상태로 인해 산소가 들이마신 공기에서 혈액으로 이동하는 것을 방해받습니다. 그 결과, 혈중 산소 수치가 급격하게 감소합니다. 이산화탄소가 혈액에서 배출되는 공기로 이동하는 것은 영향을 덜 받으며, 혈액 내 이산화탄소 수치는 거의 변하지 않습니다. ARDS에서의 호흡 부전은 주로 낮은 산소 수치로 인해 발생하기 때문에 저산소성 호흡 부전 원인 호흡 부전은 혈액 내 산소 수치가 너무 낮거나 혈액 내 이산화탄소 수치가 위험할 정도로 높아진 상태입니다. 기도를 막거나 폐 조직을 손상시키거나 호흡 조절 근육을 약화시키거나 호흡 욕구를 감소시키는 상태가 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 환자는 호흡이... 더 읽기 으로 간주합니다.

ARDS로 인해 혈중 산소 수치가 감소하고 손상된 폐 세포와 백혈구 백혈구 혈액의 주요 성분은 다음과 같습니다. 혈장 적혈구 백혈구 혈소판 더 읽기 백혈구 에 의해 분비된 특정 단백질(사이토카인)이 혈류로 누출되어 다른 기관에 염증과 합병증을 유발할 수 있습니다. 여러 기관에서 부전(다발성 기관계 부전 상태) 상태가 발생할 수도 있습니다. ARDS가 발병한 직후 또는 며칠 또는 몇 주일 후 장기 부전이 시작될 수 있습니다. 또한 ARDS가 있는 사람의 경우 폐 감염에 대한 저항력이 약해져서 세균성 폐렴 병원 획득 폐렴 병원 획득 폐렴은 일반적으로 약 2일 이상 입원 후 입원 환자에게서 발생하는 폐 감염입니다. 수많은 박테리아, 바이러스와 심지어 곰팡이조차도 입원 환자에게 폐렴을 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 가래를 생성하는 기침이지만, 흉통, 오한, 열, 숨가쁨도 일반적입니다. 진단은 환자의 증상 및 흉부 X-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)... 더 읽기 이 발생하는 경향이 있습니다.

ARDS의 증상

ARDS는 대개 손상 또는 질환이 처음 발생한 후 24~48시간 이내에 발생하지만, 4~5일 이상이 지난 후에 발생할 수도 있습니다. 처음에는 빠르고 얕은 호흡과 함께 숨가쁨이 나타납니다.

ARDS의 진단

ARDS의 예후

즉각적으로 치료하지 않을 경우, ARDS 환자 중 다수가 생존하지 못합니다. 그러나 적절하게 치료할 경우 ARDS가 있는 환자 중 약 60~75%가 생존합니다.

치료에 신속하게 반응하는 사람은 대개 폐 이상이 거의 없거나 장기간의 폐 이상 없이 완전히 회복됩니다. 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)를 달고 장기간 치료하는 환자의 경우, 폐 흉터가 발생할 가능성이 높습니다. 환자가 호흡기를 떼고 몇 개월이 지나면 그러한 흉터가 줄어들 수 있습니다. 폐 흉터가 광범위한 경우 일상 활동하는 동안 폐의 기능이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 흉터가 광범위하지 않으면 운동 또는 질병 등으로 폐가 압박을 받는 경우에만 폐의 기능이 손상될 수 있습니다.

ARDS 치료

  • 원인 치료

  • 산소 요법

  • 종종 기계적 환기

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