급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)

Creator: Bhakti K. Patel
Published: 2020-04-01

작성자:

Bhakti K. Patel

, MD, University of Chicago

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 3일

요약 정보

주제 참고 자료

폐포

급성 호흡 곤란 증후군은 수액을 폐에 축적시켜 혈중 산소 수치를 과도하게 낮추는 여러 가지 장애로 인한 호흡(폐) 부전의 한 유형입니다.

환자는 대개 빠르고 얕은 호흡을 하면서 숨가쁨을 겪고, 피부에 반점이 생기고 푸른 빛을 띠며(청색증), 심장과 뇌 등의 다른 기관이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.
손가락 끝에 끼우는 센서(맥박 산소측정)나 동맥에서 채취한 혈액 검체를 사용하여 혈중 산소 수치를 확인하며, 흉부 X-레이도 촬영합니다.
호흡 부전 환자는 기계적 환기 기계적 환기 기계적 환기는 기계를 사용하여 폐로 들어오고 나가는 공기의 이동을 돕습니다. 호흡 부전 환자의 경우 호흡을 돕기 위해 기계 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)가 필요합니다. 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 기계적 환기는 여러 가지 방법으로 제공됩니다. 일반적으로 코 또는 입을 통해 플라스틱 관을 기관(숨통)으로 삽입합니다... 더 읽기 가 필요하므로 중환자실에서 치료합니다.
산소를 공급하고 호흡 부전의 원인을 치료합니다.

급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 의료적 응급 상황입니다. ARDS는 이미 폐 질환이 있거나 과거에 정상적인 폐를 가진 사람에게 발생할 수 있습니다. 이 장애는 비록 소아에게도 발생할 수 있지만 성인 호흡 곤란 증후군이라 부릅니다.

ARDS는 경증, 중등도 및 중증 세 가지 범주로 나뉘어집니다. 범주는 혈중 산소 수치를 해당 수치에 도달하기 위해 공급받아야 하는 산소량과 비교하여 결정됩니다.

폐를 손상시키는 모든 질환과 상태가 ARDS를 유발할 수 있습니다. ARDS를 가진 환자 중 절반 이상이 광범위하며 심각한 감염(패혈증 패혈증 및 패혈성 쇼크 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응 + 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전입니다.패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전입니다. 일반적으로 특정 박테리아 감염에 의해서 발생된 패혈증은 주로 병원에서 감염됩니다. 면역체계 약화, 특정한 만성 질환, 인공 관절이나 심장 판막, 및 특정한... 더 읽기 ) 또는 폐렴 폐렴의 개요 폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인입니다. 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병입니다. 어떤 유형의 폐렴은 예방접종으로 예방할 수 있습니다... 더 읽기 으로 인해 발생합니다. 다른 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

폐의 작은 기낭(폐포)과 미세 혈관(모세혈관)이 손상되면 혈액과 수액이 기낭 사이 공간으로 누출되어 마침내 기낭 자체로 누출됩니다. 폐포의 내부 표면을 덮어서 폐포를 열린 상태로 유지하는 액체인 계면활성제의 감소로 인해 많은 폐포가 허탈(무기폐 무기폐 무기폐는 폐의 전부 또는 일부에 공기가 없어지고 축소되는 상태입니다. 기관지관 폐색은 무기폐의 일반적인 원인입니다. 산소 수치가 낮거나 폐렴이 발생하는 경우 숨가쁨도 나타날 수 있습니다. 흉부 X-레이는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 치료는 깊은 숨을 들이쉬는 것과 기도 막힘을 완화하는 것과 관련되어 있습니다. 더 읽기 라고 하는 상태)될 수도 있습니다. 폐포 내의 수분과 많은 폐포의 허탈 상태로 인해 산소가 들이마신 공기에서 혈액으로 이동하는 것을 방해받습니다. 그 결과, 혈중 산소 수치가 급격하게 감소합니다. 이산화탄소가 혈액에서 배출되는 공기로 이동하는 것은 영향을 덜 받으며, 혈액 내 이산화탄소 수치는 거의 변하지 않습니다. ARDS에서의 호흡 부전은 주로 낮은 산소 수치로 인해 발생하기 때문에 저산소성 호흡 부전 원인 호흡 부전은 혈액 내 산소 수치가 너무 낮거나 혈액 내 이산화탄소 수치가 위험할 정도로 높아진 상태입니다. 기도를 막거나 폐 조직을 손상시키거나 호흡 조절 근육을 약화시키거나 호흡 욕구를 감소시키는 상태가 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 환자는 호흡이... 더 읽기 으로 간주합니다.

ARDS로 인해 혈중 산소 수치가 감소하고 손상된 폐 세포와 백혈구 백혈구 혈액의 주요 성분은 다음과 같습니다. 혈장 적혈구 백혈구 혈소판 더 읽기 에 의해 분비된 특정 단백질(사이토카인)이 혈류로 누출되어 다른 기관에 염증과 합병증을 유발할 수 있습니다. 여러 기관에서 부전(다발성 기관계 부전 상태) 상태가 발생할 수도 있습니다. ARDS가 발병한 직후 또는 며칠 또는 몇 주일 후 장기 부전이 시작될 수 있습니다. 또한 ARDS가 있는 사람의 경우 폐 감염에 대한 저항력이 약해져서 세균성 폐렴 병원 획득 폐렴 병원 획득 폐렴은 일반적으로 약 2일 이상 입원 후 입원 환자에게서 발생하는 폐 감염입니다. 수많은 박테리아, 바이러스와 심지어 곰팡이조차도 입원 환자에게 폐렴을 초래할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 가래를 생성하는 기침이지만, 흉통, 오한, 열, 숨가쁨도 일반적입니다. 진단은 환자의 증상 및 흉부 X-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT)... 더 읽기 이 발생하는 경향이 있습니다.

ARDS는 대개 손상 또는 질환이 처음 발생한 후 24~48시간 이내에 발생하지만, 4~5일 이상이 지난 후에 발생할 수도 있습니다. 처음에는 빠르고 얕은 호흡과 함께 숨가쁨이 나타납니다.

의사는 청진기를 사용하여 폐에서 수포음과 쌕쌕거리는 소리를 들을 수 있습니다. 혈중 산소 수치가 낮아져 피부가 얼룩덜룩해지거나 푸르스름하게 될 수 있습니다(청색증 청색증 청색증은 혈액의 적절하지 않은 산소 양으로 발생되는 피부의 푸른 변색입니다. 청색증은 적색보다는 청색인 산소 결핍(탈산소화) 혈액이 피부를 통해 회전할 때 발생합니다. 청색증은 혈액의 산소 수준을 낮추는 많은 유형의 심각한 폐나 심장 질환에 의해 야기될 수 있습니다. 또는 혈액이 공기 중의 산소가 추출되는 폐의 기낭(폐포)을 지나 흐르지... 더 읽기 ). 심장과 뇌 등의 다른 장기의 기능에 장애가 생기며 빠른 심박수, 이상 심장 박동 이상 심장 박동 개요 이상 심장 박동(부정맥)이라 함은 일련의 불규칙한 심장 박동을 의미하는 것으로, 너무 빠르거나 너무 느린 심박동 또는 이상 전기 통로를 통해 심장에 전도되는 경우를 말합니다. 심장 질환은 이상 심장박동의 가장 흔한 원인입니다. 간혹 사람들은 이상 심장... 더 읽기 (부정맥), 혼란스러움, 졸림을 유발합니다.

혈중 산소 수치 측정
흉부 X-레이

혈중 산소 수치는 손가락 또는 귓불에 끼우는 센서를 사용하여 혈액 검체를 채취하지 않고 측정할 수 있으며, 이러한 절차를 맥박 산소측정 맥박 산소측정 동맥혈 가스 검사 및 맥박 산소측정 모두 혈액 내 산소량을 측정하여 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지 확인하는 데 도움을 줍니다. 동맥혈 가스 검사는 침습적이고 혈액 검체가 필요하며 특정 순간에 정보를 제공합니다. 맥박 산소측정은 침습적이지 않습니다. 이는 손가락에 부착된 센서를 사용합니다. 또한 혈액 내 산소량을 지속적으로 측정할 수 있습니다... 더 읽기 이라 합니다. 혈중 산소(및 이산화탄소) 수치는 동맥에서 채취한 혈액 검체를 분석하여 측정할 수도 있습니다.

흉부 X-레이는 공기로 채워져 있어야 하는 공간에 존재하는 체액을 보여줍니다. 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 이 문제의 원인이 아닌지 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

즉각적으로 치료하지 않을 경우, ARDS 환자 중 다수가 생존하지 못합니다. 그러나 적절하게 치료할 경우 ARDS가 있는 환자 중 약 60~75%가 생존합니다.

치료에 신속하게 반응하는 사람은 대개 폐 이상이 거의 없거나 장기간의 폐 이상 없이 완전히 회복됩니다. 호흡기(공기가 폐를 들락이는 것을 돕는 기계)를 달고 장기간 치료하는 환자의 경우, 폐 흉터가 발생할 가능성이 높습니다. 환자가 호흡기를 떼고 몇 개월이 지나면 그러한 흉터가 줄어들 수 있습니다. 폐 흉터가 광범위한 경우 일상 활동하는 동안 폐의 기능이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 흉터가 광범위하지 않으면 운동 또는 질병 등으로 폐가 압박을 받는 경우에만 폐의 기능이 손상될 수 있습니다.

많은 사람이 질병을 앓는 동안 체중이 크게 감소하고 근육이 쇠약해집니다. 병원에서 재활 호흡 재활 개요 호흡 재활은 만성 폐 질환 환자가 일상생활에서 어떻게 기능하는지를 개선하고 삶의 질을 향상시키기 위해 운동, 교육 및 행동 중재를 사용하는 것을 말합니다. 호흡 재활은 만성 폐질환을 가진 환자를 위해 준비된 프로그램입니다. 이 재활의 일차적인 목적은... 더 읽기 을 통해 힘과 자립 능력을 회복할 수 있습니다.