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쌕쌕거림

작성자:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

최근 전체 검토/개정 2020년 2월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 2월 6일
주제 참고 자료

쌕쌕거림의 원인

쌕쌕거림은 기도 어딘가가 협착되거나 부분적으로 막혀서(폐색) 발생합니다. 협착은 보편적으로 발생(천식, 만성 폐쇄성 폐질환[COPD], 그리고 심각한 알레르기 반응)하거나 한 부위에서만 발생(종양 또는 기도에 발생된 이물질로 인한 결과)할 수 있습니다.

흔한 원인

보다 덜 흔한 원인

쌕쌕거림은 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) , 심각한 알레르기 반응(아나필락시스 아나필락시스 반응 아나필락시스 반응은 알레르기 반응이 갑자기 광범위하게 나타나는 것으로, 중증으로 생명을 위협할 수 있습니다. 아나필락시스 반응은 흔히 불안감으로 시작되고 저림과 현기증이 뒤따라 나타납니다. 그러면 신속하게 심각한 증상이 발생하는 데 예를 들면 전신의 가려움과 두드러기, 부기, 쌕쌕거림, 호흡 곤란, 실신, 및/또는 다른 알레르기 증상이 발생합니다... 더 읽기 )과 독성 물질 흡입 가스 및 화학물질 노출 증상은 어떤 가스와 화학물질을 흡인하는지, 얼마나 깊이, 얼마나 오래 흡인하는지에 달려 있습니다. 증상에는 눈이나 코의 자극, 기침, 가래 내 혈액과 숨가쁨이 포함될 수 있습니다. 폐 손상이 얼마나 많이 발생되었는지 판단하기 위해 흉부 X-레이, 컴퓨터 단층촬영과 호흡 검사가 이용됩니다. 기도를 열고 염증을 줄이기 위한 약물과 산소가 제공됩니다... 더 읽기 과 같이 작은 기도에 영향을 미치는 다른 장애에서 발생할 수 있습니다. 심부전으로 초래된 쌕쌕거림은 심장 천식이라고도 합니다.

때때로 건강한 사람도 급성 기관지염 급성 기관지염 급성 기관지염은 감염으로 인한 기도(기관)와 기관에서 갈라진 기도(기관지)의 염증입니다. 급성 기관지염은 일반적으로 바이러스성 상기도 감염에 의해 초래됩니다. 증상은 점액(가래)을 생성하거나 생성하지 않는 기침입니다. 진단은 주로 증상에 기반합니다.... 더 읽기 을 겪으면 쌕쌕거리는 증상을 호소합니다. 아이의 경우, 쌕쌕거림은 세기관지염 세기관지염 세기관지염은 영아 및 24개월 미만인 유아의 하기도에 영향을 미치는 바이러스성 감염입니다. 세기관지염은 일반적으로 바이러스에 의해 일어납니다. 증상에는 콧물, 열, 기침, 쌕쌕거림 및 호흡 곤란이 있습니다. 진단은 증상 및 신체 검사를 기반으로 합니다. 대부분의 소아는 집에서 호전되어 며칠 안에 회복되지만 일부는 입원이 필요합니다. 더 읽기 (하부 호흡기의 감염) 또는 이물질의 흡입(흡인)에 의해 발생될 수 있습니다(쌕쌕거림의 일부 원인 및 기침의 특징 쌕쌕거림의 일부 원인 및 기침의 특징 휘파람 소리는 기도가 부분적으로 막혀 있을 때 호흡 시 발생하는 고음의 쌕쌕거리는 소리입니다. (또한 영아와 소아의 쌕쌕거림 참조) 쌕쌕거림은 기도 어딘가가 협착되거나 부분적으로 막혀서(폐색) 발생합니다. 협착은 보편적으로 발생(천식, 만성 폐쇄성 폐질환[COPD], 그리고 심각한 알레르기 반응)하거나 한 부위에서만 발생(종양 또는 기도에... 더 읽기 표 참조).

쌕쌕거림 평가

심각한 호흡 문제(호흡 장애)가 있는 사람은 평가와 치료를 받아야 합니다.

다음의 정보는 언제 의사의 평가가 필요한지를 결정하는 데 도움을 주고 평가 중에 무엇을 기대할 것인지 아는 데 도움을 줄 수 있습니다.

경고 징후

쌕쌕거림이 있는 사람에서 특히 우려되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 고통스러운 호흡, 호흡 노력 약화, 또는 저하된 의식 수준

  • 얼굴과 혀의 부기

의사의 진찰이 필요한 경우

필요한 경우, 경고 징후 또는 숨가쁨이 있는 사람은 앰뷸런스로 병원의 응급실로 가야 합니다. 증상이 나타났다 사라지고 숨이 가쁘지 않지만 쌕쌕거림이 있는 사람은 일반적으로 하루 또는 이틀 정도 기다려 볼 수 있습니다.

의사가 하는 일

의사는 쌕쌕거림이 처음 발생한 것인지 이전에 발생한 적이 있는지 판단합니다. 과거에 쌕쌕거림이 있었던 경우, 의사는 현재의 징후의 성격이나 중증도가 다른지 확인합니다.

진단에 대한 중요한 단서는 다음과 같습니다.

  • 쌕쌕거림이 갑작스럽게 또는 점진적으로 시작되었는지의 여부

  • 증상이 나타났다 사라지는지의 여부

  • 특정 조건(예: 상부 기도 감염, 항원에 노출, 일년의 특정 계절, 차가운 기운, 운동 또는 유아의 영양 공급 등)이 이를 초래하는지 또는 악화시키는지 여부

신체 검사 과정에서는 개인의 체온과 심장 및 호흡 속도를 확인합니다. 의사는 호흡 장애의 징후가 있는지 살펴보고, 특히 공기의 내외 방향 흐름과 쌕쌕거림이 폐의 전체 또는 일부에만 영향을 주는지의 여부를 검사합니다. 의사는 일반적으로 환자가 숨쉬는 동안 청진기로 청진하여 쌕쌕거림을 감지할 수 있습니다. 쌕쌕거리는 소리가 큰 경우, 때때로 청진기가 없어도 소리를 쉽게 들을 수 있습니다. 경증의 쌕쌕거림을 듣기 위해서는 환자가 힘차게 숨을 내쉬는 동안 의사가 청진기로 청진해야 할 수 있습니다. 흡연자의 경우, 한 위치에서 발생하는 지속적인 쌕쌕거림은 폐암으로 인한 것일 수 있습니다. 의사는 심장, 코와 후두, 사지, 손, 발과 피부도 검진합니다.

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검사

검사는 중증도를 평가하고, 진단을 판단하며, 합병증을 파악하기 위해 실시됩니다. 이에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

쌕쌕거림이 처음 발생한 경우에는 흉부 X-레이가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 지속적이고 반복적인 또는 진단받지 않은 쌕쌕거림이 있는 사람의 경우에는 치료의 혜택 및 기도 협착의 정도를 평가하는 데 도움이 되는 폐기능 검사 폐기능 검사(PFT) 폐기능 검사는 폐에서 공기를 유지하는 능력, 공기를 내보내거나 들여보내는 능력, 산소를 흡수하는 능력을 측정합니다. 폐기능 검사는 문제에 대한 특정한 원인을 정의하기보다 폐장애의 일반 유형과 심각도를 발견하는데 좋습니다. 그러나 이 검사를 사용하여 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등의 특정한 장애를 진단할 수 있습니다. (또한 폐장애... 더 읽기 폐기능 검사(PFT) 가 필요할 수 있습니다. 천식이 의심되지만 폐기능 검사에서 확인되지 않는 환자는 운동을 하도록 요청받거나 천식 환자의 쌕쌕거림을 유발하는 약물을 제공받을 수 있습니다. 기도 폐색이 발생하는 경우에는 천식이 확인될 수 있습니다.

쌕쌕거림의 치료

치료의 주요한 목적은 기저 장애를 치료하는 것입니다.

흡입된 알부테롤과 같은 기관지확장제(기도를 확장하는)는 쌕쌕거림을 완화시킬 수 있습니다. 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환으로 인해 발생하는 급성 쌕쌕거림은 일주일 이상 코르티코스테로이드를 경구 복용하여 완화할 수 있습니다.

정맥내로 투여하는 항히스타민제(예: 디펜히드라민), 코르티코스테로이드(예: 메틸프레드니솔론), 분무기를 통해 흡입하는 알부테롤, 피하 주사하는 에피네프린(피하로)은 심각한 알레르기 반응이 있는 사람에게 투여합니다.

쌕쌕거림에 대한 요점

  • 천식은 쌕쌕거림의 가장 일반적인 원인이지만 모든 쌕쌕거림의 원인인 것은 아닙니다.

  • 폐장애가 없는 사람의 경우 갑작스럽게 시작되는 쌕쌕거림은 이물질 또는 독성 물질의 흡입, 알레르기 반응 또는 심부전으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 폐기능 검사는 기도 협착을 파악하고 측정할 수 있습니다.

  • 흡인 기관지확장제는 쌕쌕거림을 완화시킬 수 있지만 쌕쌕거림을 초래하는 장애도 치료해야 합니다.

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