Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

물질 관련 장애 개요

작성자:

Coreen B. Domingo

, DrPH, Baylor College of Medicine;


Xuefeng Zhang

, Baylor College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 2월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 2월 21일
주제 참고 자료

약물은 합법적인 의학적 목적 또는 기분 전환용으로 사용되는지에 관계 없이 많은 사람들의 일상생활에 중요한 일부입니다(의학 및 기분 전환용 약물 표 참조).

물질 관련 장애는 뇌의 보상 시스템을 직접적으로 활성화하는 약물을 쾌락을 위해 복용할 때 발생할 수 있습니다. 쾌락감은 약물에 따라 다릅니다. 약물은 신체에서 생성하는 다른 효과들에 기반하여 10개의 다른 계열들로 나뉘어집니다.

물질 관련 장애는 약물이 합법적인지, 사회적으로 수락 가능한지 또는 (처방전으로 또는 없이) 인정받는 의학적 용도가 있는지에 관계 없이 발생할 수 있습니다. 구체적인 약물들과 그 효과에 관한 상세 정보는 의 다른 부분에서 논의합니다.

icon

의학 및 기분전환용 약물

약물

의학적 용법

불안불면증의 치료

피부 표면의 마비(국소마취제로서)

마취 제공

진행성 암으로 인한 메스꺼움 및 특정 유형의 아동기 발작 치료

통증 완화 및 마취 제공

물질 관련 장애 유형

물질 관련 장애는 보통 두 그룹으로 나뉩니다.

물질 유도 장애는 약물의 직접적인 효과로 인해 발생하는 문제로, 다음을 포함합니다.

  • 중독

  • 금단 증상

  • 물질 유도 정신 장애

물질 사용 장애는 일반적으로 물질 사용으로 인해 문제를 경험함에도 불구하고 계속하여 물질을 사용하는 행동 패턴을 수반합니다.

10개 계열의 약물들은 물질 사용 장애를 야기할 가능성에서 다릅니다. 이 가능성은 중독 책임이라 하고, 다음을 포함한 요인들 조합에 따라 결정됩니다.

  • 약물 사용 방법

  • 약물이 뇌의 보상 경로를 자극하는 정도

  • 약물 작용 속도

  • 내성 및/또는 금단 증상을 야기할 수 있는 약물의 능력

정의

“중독”, “남용”, “의존”이란 용어는 전통적으로 물질 사용 장애가 있는 사람들과 관련하여 사용되었습니다. 그러나 이 용어들은 너무나 느슨하고 변덕스럽게 정의되어 그리 유용하지 않고, 종종 비판적으로 사용됩니다. 따라서 의사들은 이제 보다 종합적이고 덜 부정적인 용어인 “물질 사용 장애”의 사용을 선호합니다.

통제 물질과 약물 사용에 관한 논의에서 “마약”이라는 용어가 자주 사용됩니다. 이 용어는 감각 상실, 무감각, 졸음을 야기하는 약물을 가리키고, 구체적으로 아편 유사제(세포의 아편제 수용체에 결합하는 약물)를 가리킵니다. 그러나, “마약”이라는 용어는 또한 보다 넓은(그리고 부정확한) 의미에서 불법적이거나 불법적으로 사용되는 모든 약물을 포함하는 것으로 사용됩니다.

등급 약물

종합적인 약물 남용 예방 및 관리법(통제 물질 관리법)은 미국에서 1970년대에 일부 계열의 약물 또는 통제 물질의 제조와 유통을 규제하기 위해 시행되었으며 그 후 오랜 기간에 걸쳐 수정되었습니다(통제 물질의 일부 예* 표 참조).

통제 물질은 남용 잠재력, 의학적 용도로 인정받는 정도, 의학적 감독 하에 사용할 때 안전한 정도에 기반하여 5개 등급(또는 계열)으로 나뉘어집니다. I 등급 약물은 가장 유해한 것으로 간주되기에, 가장 엄격하게 통제됩니다. V 등급 약물은 가장 덜 유해한 것으로 간주되고 광범위하게 이용 가능합니다. 주와 연방 등급이 다를 수 있습니다(또한 미국 마약수사청 약물 등급 참조).

icon

통제 물질의 일부 예*

등급

I

II

암페타민, 바르비투르산염(속효성), 코카인, 히드로코돈(히드로코돈 결합 제품 포함), 히드로모르폰, 메타돈, 메틸페니데이트, 몰핀과 기타 강력한 아편유사 작용제, 옥시코돈, 하이드로코돈 펜시클리딘

III

합성대사 스테로이드, 바르비투르산염(중간형), 부프레노르핀, 디히드로코데인, 드로나비놀, 케타민, 아편설사약

IV

바르비투르산염(장기지속형), 벤조다이아제핀, 클로랄 수화물, 모다피닐, 메프로바메이트, 펜타조신, 프로폭시핀, 졸피뎀

V

소량의 코데인을 포함하는 기침 억제제, 프레가발린

*미국 마약수사청은 알파벳 순으로 정리된 상세한 통제 물질 목록을 보관합니다.

처방할 수 없습니다.

GHB = 감마 히드록시부티레이트; LSD = 리세르그산 디에틸아미드; MDMA = 메틸렌 디옥시메탐페타민.

추가 정보

얻기

다른 관심 분야

최신

맨 위