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신생아의 일과성 빈호흡

(신생아의 빠른 호흡, 신생아 부종폐 증후군)

작성자:

Arcangela Lattari Balest

, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 1월 7일| 최근 내용 수정일 2020년 1월 8일
주제 참고 자료

신생아의 일과성 빈호흡은 일시적 호흡곤란이며 종종 출산 후 폐의 과도한 체액으로 인한 낮은 혈액 산소 수치입니다.

  • 이 장애는 미숙 신생아, 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아에서 발생할 수 있습니다.

  • 영향을 받은 신생아는 호흡이 빠르며 날숨에서 그렁거리는 소리가 날 수 있고 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하면 피부가 푸른 빛을 띨 수 있습니다.

  • 호흡 곤란을 기준으로 진단하며 흉부 X-레이로 확진할 수 있습니다.

  • 이 장애의 특징은 일시적(일과성)이며 영향을 받은 거의 모든 신생아가 2~3일 만에 완전히 회복한다는 것입니다.

  • 영향을 받은 일부 신생아는 산소로 치료해야 하고 몇몇은 호흡 지지를 받아야 합니다.

빈호흡은 빠른 호흡을 의미합니다. 일과성 빈호흡은 일시적인 빠른 호흡을 의미합니다.

신생아의 일과성 빈호흡은 미숙 신생아 미숙 신생아 미숙 신생아는 임신 37주 전에 분만된 아기입니다. 태어난 시기에 따라, 미숙 신생아에는 덜 발달된 기관이 있어 자궁 밖에서 기능할 준비가 되어 있지 않을 수 있습니다. 이전의 조기 출산, 다태 출산, 임신 중의 영양 결핍, 때 늦은 산전 관리, 감염, 보조 생식 기술(체외 수정 등), 고혈압은 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.... 더 읽기 (임신 재태 연령 신생아의 문제는 다음 시기에 발생할 수 있습니다. 태아가 자라는 동안 출산 전 출산과 분만 중 출생 후 신생아의 약 10%는 조산, 태아에서 신생아로의 전환 문제, 저혈당, 호흡 곤란, 감염 또는 다른 이상으로 인해 출생 후 특별 관리가 필요합니다.... 더 읽기 37주 전에 분만), 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아(임신 37~42주 사이에 분만)에서 보다 흔합니다. 예를 들어, 만삭 신생아의 경우 일과성 빈호흡은 제왕절개 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 외과 수술로 아기를 분만하는 것입니다. 미국에서, 분만 중 최대 30%는 제왕절개 분만입니다. 의사는 다음과 같은 경우에 산모, 아기 또는 둘 다를 위해 질 분만보다 안전하다고 생각할 때 제왕절개를 이용합니다. 분만이 너무 느리게 진행될 때 태아가 둔위 태위(둔부가 먼저 나오는)와 같이 비정상위일 때 더 읽기 제왕절개 분만 후 더 많이 발생하고 산모가 제왕절개 분만 전 출산한 적이 없을 경우 발생하기 쉽습니다(즉, 예정된 제왕절개 분만의 산모). 이는 또한 산모에게 임신 중에 당뇨병 임신 중 당뇨병 임신 전에 당뇨병이 있다면 임신 중 합병증의 위험은 당뇨가 있었던 기간, 고혈압과 신장 손상과 같은 당뇨 합병증이 있는지 여부에 따라 달라집니다. 임신하면 당뇨병(제1형 및 2형)이 악화되는 경향이 있지만 당뇨 합병증(눈, 신장 또는 신경 손상 등)이 시작되거나 악화되지는 않습니다. (당뇨병도 참조.) 임신 중 최소 5%의 임신부에게 당뇨병이... 더 읽기 , 천식 임신 중 천식 임신이 천식에 미치는 영향은 다양합니다. 이 질환은 호전되지 않고 오히려 약간 악화되는 것이 더 일반적이지만 대부분의 임신부에게는 심한 천식 발작이 없습니다. (천식 또한 참조.) 임신에 대한 천식의 영향도 다양합니다. 그러나 천식이 심하고 관리가 제대로 되지 않으면, 다음과 같은 위험이 커집니다. 조기(미숙아) 분만 자간전증(임신 중 발생하는... 더 읽기 , 또는 둘 다 있었던 만삭 신생아에서 보다 흔합니다.

출산 전, 폐의 기낭(폐포)이 체액으로 채워집니다. 출산 직후, 체액이 폐에서 없어져야 기낭이 공기로 채워지고 신생아는 정상적으로 호흡할 수 있습니다. 분만 동안 방출된 호르몬이 기낭 안에 있는 세포의 체액 흡수 시작을 촉발합니다. 질 분만 동안에는 흉부를 압박하여 폐에서 어느 정도의 체액이 빠져 나옵니다. 기낭 안을 둘러싸는 세포에 의하여 대부분의 체액이 빠르게 다시 흡수됩니다. 이러한 체액 흡수가 신속하게 발생하지 않는다면, 체액이 기낭에 부분적으로 채워져 신생아의 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

증상

일과성 빈호흡이 있는 신생아는 거의 출생 직후 호흡 장애(호흡곤란)를 겪습니다. 가장 흔한 증상은 빠른 호흡(빈호흡)입니다.

덜 빈번한 증상에는 견인(빠른 호흡 중에 갈비뼈에 부착된 흉근 및 갈비뼈 아래의 흉근을 끌어당김), 들숨 중에 콧구멍의 벌렁거림, 날숨 중에 그렁거림 등이 있습니다. 혈액 내 산소 수치가 낮아지면 신생아의 피부 및/또는 입술에 푸른빛을 띤 변색(청색증 청색증 청색증은 혈액의 적절하지 않은 산소 양으로 발생되는 피부의 푸른 변색입니다. 청색증은 적색보다는 청색인 산소 결핍(탈산소화) 혈액이 피부를 통해 회전할 때 발생합니다. 청색증은 혈액의 산소 수준을 낮추는 많은 유형의 심각한 폐나 심장 질환에 의해 야기될 수 있습니다. 또는 혈액이 공기 중의 산소가 추출되는 폐의 기낭(폐포)을 지나 흐르지... 더 읽기 )이 발생할 수 있습니다.

진단

  • 흉부 X-레이

  • 혈액 검사 및 필요에 따라 배양

혈액 내 감염(패혈증 신생아의 패혈증 패혈증은 혈액을 통해 확산되는 감염에 대한 중대한 전신 반응입니다. 패혈증이 있는 신생아는 전반적으로 아파 보이며, 활기가 없고 잘 먹지 않으며 종종 회색빛이고, 발열 또는 저체온이 있을 수 있습니다. 증상과 혈액, 소변 또는 척수액 내 세균 바이러스, 또는 진균의 존재를 토대로 진단합니다. 치료는 항생제와 정맥 내 수액 등의 지지적 치료... 더 읽기 ), 폐렴 폐렴의 개요 폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인입니다. 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병입니다. 어떤 유형의 폐렴은 예방접종으로 예방할 수 있습니다... 더 읽기 폐렴의 개요 , 또는 미숙 신생아의 호흡곤란 증후군 신생아의 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 표면활성제라고 하는 기낭을 코팅하는 물질이 없거나 충분하지 않아 폐의 기낭이 열려 있지 않은 미숙 신생아의 폐 장애입니다. 미숙 신생아 및 산모가 임신 중에 당뇨병이 있었던 신생아는 호흡곤란 증후군이 발생할 위험이 증가합니다. 영향을 받은 영아는 호흡에 심각한 어려움이 있고 혈액에 산소가 부족하기 때문에 피부가 푸른 빛을... 더 읽기 과 같은 다른 장애가 유사한 증상을 유발할 수 있으므로, 의사는 이러한 장애를 배제하기 위해 흉부 X-레이 검사와 혈액 검사 및 혈액 배양을 합니다.

예후

치료

  • 산소

  • 때로는 다른 호흡 보조 조치

일과성 빈호흡의 신생아 대부분은 2~3 일 내 완전히 회복합니다. 신생아는 때때로 콧구멍에 위치한 2줄 관을 통해 산소를 공급하여 방에 있는 공기보다 많은 산소를 포함하는 공기를 호흡하도록 해야 합니다.

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