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항문직장 농양

작성자:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

최근 전체 검토/개정 1 2020| 최근 내용 수정일 1 2020
주제 참고 자료

항문직장 농양은 항문 및 직장의 점액분비선에 침입한 세균에 의해 고름으로 채워진 공간입니다.

  • 세균은 항문 또는 직장의 차단된 분비선을 감염시켜서 농양을 만들어냅니다.

  • 감염되면 고름이 만들어지고 통증 및 부종을 일으킵니다.

  • 진단은 검사 및 필요한 경우 영상 검사 결과를 기반으로 합니다.

  • 농양을 절개하여 짜내는 것이 최상의 치료 형태입니다.

직장은 항문 위에 있는 소화관의 일부로서 대변이 항문을 통하여 몸을 빠져나가기 전에 머무르는 장소입니다. 항문은 소화관의 끝에 있는 개구부로서 대변이 몸에서 빠져나가는 곳입니다. (또한 항문 및 직장 개요 참조)

소화기관

소화기관

농양은 직장에서 또는 항문의 개구부 인접부에서 깊어질 수 있습니다. 농양은 항문 또는 직장의 점액분비선이 차단되고 세균이 자라서 증식되었을 때 발생합니다. 항문은 세균이 많은 부위이지만 항문 부위로 흐르는 혈액이 많기 때문에 일반적으로는 감염이 발생하지 않습니다. 감염이 발생한다면 이는 일반적으로 각종 세균이 결합되어 발생한 것입니다.

농양은 인접 조직에 상당한 손상을 일으킬 수 있으며 드물긴 하지만 배변 조절 기능을 상실할 수도 있습니다(대변 실금). 크론병이 있는 사람은 농양 위험이 특히 높습니다. 때때로 농양은 게실염 또는 골반 염증성 질환의 합병증입니다.

증상

피부 바로 아래에 있는 농양은 부풀어 오르고 적색이며 압통이 있고 통증이 매우 심할 수 있습니다. 드물게는 발열이 있습니다.

직장 깊숙한 곳에 있는 농양은 덜 고통스러울 수 있으나, 열과 하복부 통증을 유발할 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 드물게는 컴퓨터 단층촬영

의사는 일반적으로 농양이 항문 주변 피부에 있는 경우 그 농양을 관찰할 수 있습니다. 그러나 외부 부기 또는 붉어짐이 보이지 않는다면 의사는 장갑 낀 손가락으로 직장을 검사하여 항문 주변 농양을 진단할 수 있습니다. 직장에 압통성 부기가 있다는 것은 농양이 있다는 것을 나타냅니다.

의사가 크론병의 심층 농양을 의심한다면 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 농양의 정도와 위치를 파악할 수 있습니다.

치료

  • 농양 절개 및 배농

  • 일부 환자의 경우 항생제

피부 바로 아래에 있는 농양의 경우 치료는 부위를 무감각하게 만들기 위해 국부 마취를 시킨 후 농양을 도려내고 고름을 짜내는 것으로 구성됩니다.

더 깊은 곳에 있는 농양의 경우 보통 환자를 병원에 입원시키고 전신 마취를 시킨 후에 수술실에서 농양을 짜냅니다.

적합한 치료를 하더라도 짜낸 농양으로 인해 항문 또는 직장으로부터 해당 피부까지 비정상적인 통로가 형성될 수 있습니다(항문직장 누공이라 함).

항생제는 일반적으로 면역체계가 약화되었거나 당뇨병이 있거나 해당 부위 외의 신체에 감염이 있는 사람에게만 투여합니다.

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