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식도 파열

작성자:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일

식도 파열은 식도벽을 침투하는 열상입니다.

  • 파열은 수술, 중증 구토, 또는 식도에 끼이게 된 큰 덩어리의 음식을 삼킴으로써 유발될 수 있지만, 일부 파열은 자연적으로 발생합니다.

  • 증상으로는 흉통 및 복통, 발열, 저혈압 등이 있습니다.

  • 식도 파열은 치명적일 수 있습니다.

  • 진단은 X-레이 결과를 기반으로 합니다.

  • 치료는 수술적 복구입니다.

식도는 인후(인두)에서부터 위까지 연결되는 빈 관입니다. (또한 식도의 개요식도 손상 개요 참조)

식도 파열은 대체로 내시경검사(신축성이 있는 관찰 튜브를 이용한 식도 검사)나 구강과 인후를 통해 기구가 삽입되는 기타 시술 중에 발생하는 매우 심각한 질환입니다. 또한 파열은 구토나 구역질, 식도에 끼이게 된 큰 덩어리의 음식을 삼키는 동안 발생할 수도 있습니다. 이러한 파열은 뵈르하베 증후군이라 부릅니다. 일부 파열은 자연적으로 발생합니다.

식도 파열은 공기, 위산 및/또는 음식이 식도를 벗어나게 하여, 흉부의 심각한 염증(종격염)을 유발합니다. 체액이 폐 주변에 모일 수 있으며, 이는 흉막삼출이라 부르는 상태입니다.

증상

식도 파열의 증상으로는 흉통, 복통, 구토, 토혈, 저혈압, 발열 등이 있습니다.

진단

  • 흉부 및 복부 X-레이

  • 식도조영촬영

식도 파열을 진단하기 위해 의사는 흉부 및 복부의 X-레이를 촬영합니다. 의사는 식도조영촬영을 하여 진단을 확인합니다. 이 검사에서, 의사는 환자가 X-레이상으로 식도 내벽이 보이게 하는 액체(조영제)를 삼킨 후 식도의 X-레이 또는 비디오를 촬영합니다. 흉강을 자극하지 않는 특수한 종류의 조영제를 사용해야 합니다.

치료

  • 수술적 복구

즉시 식도를 복구하는 수술과 식도 주변 부위의 배액을 합니다. 수술적 복구 전에, 의사는 감염 예방을 위한 광범위 항생제와 저혈압 치료를 위한 정맥(정맥 내) 수액을 투여합니다.

치료를 받더라도 사망 위험은 높습니다.

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